Средства контрацепции и бесплодие — есть ли связь? Опасные заблуждения об экстренной контрацепции Механические методы контрацепции.
Гормональные препараты считаются самыми популярными средствами защиты от незапланированной беременности. Их назначают и не имеющим детей девушкам в возрасте от 25 лет, и молодым мамам, и женщинам в период преклимакса. Оральные контрацептивы имеют самую высокую степень защиты (от 96 до 98%), однако и самое сильное воздействие на организм женщины.
Они затормаживают процессы овуляции, оказывают воздействие на густоту влагалищной слизи и на толщину стенок матки. А потому у многих современных девушек и женщин, которые еще не рожали детей или хотят в будущем еще раз забеременеть, возникает вопрос: способны ли спровоцировать противозачаточные таблетки бесплодие или проблемы с зачатием?
О бесплодии и гормонах
Неспособность зачать ребенка может иметь массу причин:
- непроходимость (отсутствие) фаллопиевых, маточных труб,
- наличие спаечных процессов,
- эндометриоз,
- гормональные, эндокринные или физиологические (патологии матки) нарушения и прочее.
Ни одну из существующих причин не вызывают оральные контрацептивы (ОК). Ныне специалисты в области фармакологии и медицины не располагают достоверными фактами подтверждающими, что развивается бесплодие от противозачаточных пилюль или высокодозированных препаратов. Проводимые тесты и исследования гормональных средств всех поколений не дали ученым предпосылок полагать, что длительный или периодичный прием ОК может спровоцировать проблемы в работе репродуктивной системы.
Чтобы разобраться с вопросом, необходимо вспомнить механизм действия ОК . После их приема, организм женщины получает дополнительную дозу эстрогена и прогестерона (или только прогестерона). Эти женские гормоны, попадая в организм, подавляют процессы овуляции (созревание яйцеклетки, ее прикрепление к стенкам матки). Яичники "засыпают". Как только прием ОК завершен, функции яичников в 100% случаев восстанавливаются, поэтому от противозачаточных бесплодие не развивается.
Медицинские исследования показали, что после завершения приема гормонов у:
- 25% женщин функции яичников стабилизируется уже в первые два месяца,
- 64% - восстановление функций наступает через 6-7 месяцев,
- 82% - через 8-9 месяцев,
- 85% - спустя 24-26 месяцев.
Трудности с зачатием, которые возникли после продолжительного приема ОК, связаны только лишь с недугами, возникшими параллельно. Именно поэтому гинекологи-эндокринологи и рекомендуют принимать только те противозачаточные средства, которые назначены специалистом по результатам тщательного обследования организма.
Лечение бесплодия гормональными контрацептивами
Помимо того, что бесплодие от противозачаточных пилюль не развивается, эти таблетки еще и выступают в качестве лекарственного препарата, который излечивает некоторые (!) виды бесплодия. Гинекологи разработали эффективную схему лечения, носящую название "ребаунд-эффект" (эффект качелей). Она заключается в периодичном приеме определенных видов ОК.
Корректное лечение бесплодия противозачаточными таблетками происходит так.
В клинике "Новая Жизнь" вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.
Многих женщин интересует вопрос: какой способ контрацепции предпочесть? Чтобы сделать выбор, многие прислушиваются к советам подруг или просто используют знакомые им «народные» методы. Но никто не сможет подобрать для вас правильный контрацептив так, как это сделает грамотный специалист.
Плюсы и минусы различных методов контрацепции
Женский организм был создан природой для того, чтобы воспроизводить и вcкармливать потомство. Но сегодня мало кто из женщин готов рожать с момента наступления половой зрелости и до старости практически без перерывов. Поэтому вопрос контрацепции стоит достаточно остро.
Сегодня есть много разных методов контрацепции. Все их можно разделить на две группы: надежные и ненадежные. К первой группе относятся всего четыре метода: применение противозачаточных таблеток, использование внутриматочных контрацептивов, хирургическая стерилизация и отказ от половой жизни. Прочие же методы являются ненадежными.
Естественно, женщина сама должна принять решение о том, какой метод избрать, доктор может лишь дать совет и подобрать для вас оптимальный способ защиты от нежелательной беременности.
Современные средства контрацепции
. Гормональные таблетки
Это оральные контрацептивы, которые бывают двух видов: комбинированные эстроген-гестагенные средства и мини-пили, содержащие лишь прогестаген. Последних мы коснемся позже. А вот достоинством комбинированных препаратов является их почти 100%-я эффективность.
Гормональные таблетки - это самые надежные контрацептивы из всех существующих на сегодняшний день, исключением можно назвать лишь добровольную хирургическую стерилизацию. Гормональные таблетки дают контрацептивную гарантию, если вы начнете их прием с первого дня цикла. Они просты в обращении, и единственное, что от вас потребуется, - это не пропускать их прием и стараться производить его в одно и то же время. Кроме того, многие препараты обладают косметическим эффектом - способны улучшить состояние кожи.
Следует учесть, что такие средства сильно отличаются друг от друга составом, клиническими свойствами и дозой гормонов. Поэтому вопрос выбора препарата непременно нужно доверить доктору.
. Мини-пили
Эти пилюли содержат лишь микродозы прогестагенов, примерно 15-30% той части, которая содержится в комбинированных таблетках. Контрацептивный эффект у мини-пили значительно ниже, чем у таблеток. Но из-за меньшего воздействия на свертывающую систему крови их можно применять курящим женщинам старше 35 лет, а также тем, кто страдает сахарным диабетом и прочими заболеваниями, при которых недопустим прием комбинированных оральных контрацептивов.
. Внутриматочная спираль
Метод внутриматочной контрацепции основан на введении в матку устройства, предостерегающего от наступления беременности - спирали. Подходит он только для рожавших женщин. Процедура введения внутриматочной спирали проводится доктором в клинике довольно быстро и практически безболезненно.
Несмотря на всю надежность такого контрацептива, в последнее время многие пациентки отказываются от его использования, так как спираль может вызвать увеличение количества менструальных выделений и болезненность менструации.
Специалисты нашей клиники смогут подобрать для вас лучший вид внутриматочной контрацепции и правильно установить спираль, что очень важно для ее эффективного функционирования и вашего комфорта.
. Гормональное кольцо НоваРинг
НоваРинг - это гибкое кольцо из гипоаллергенного материала ЭВА, используемого для изготовления имплантов. Оно вводится во влагалище на 21 день и выделяет гормоны, тем самым обеспечивая высокую контрацептивную эффективность. Удобство кольца в том, что его нужно вставить один раз в месяц, тогда как таблетки нужно пить ежедневно. Оно позволяет вести активный образ жизни, но некоторые пациентки отмечают, что кольцо мешало им во время секса.
. Барьерные контрацептивы
. Гормональный имплантант
Специальная капсула с гормонами, которая вводится путем хирургической манипуляции на внутреннюю сторону предплечья сроком на 5 лет. Хорошее решение для женщин, которым противопоказан прием гормональных таблеток.
. Гормональные инъекции
Инъекции гормонов - это высокоэффективный метод контрацепции. После инъекции в ягодицу контрацептивный эффект длится 3 месяца.
. Прерванный половой акт
Весьма распространенный метод, имеющий много минусов. Прежде всего, сперматозоиды могут выделяться и до полной эякуляции, кроме того, некоторым мужчинам бывает весьма сложно остановиться, и наконец, этот метод вреден для мужчин, так как чреват развитием
Гормональные мини-пили или противозачаточные средства пользуются популярностью у женщин, которые не планируют скорое рождение ребенка. Как действуют лекарства при их отмене, приводят ли противозачаточные препараты к бесплодию?
Гормональные таблетки, защищающие женщину от внеплановой беременности, отпускаются без рецепта. Однако это не означает, что их можно пить сколько угодно и какие понравятся.
Концентрация гормонов разного направления в каждом отдельном случае отличается, но принцип действия одинаков для всех – это блокировка созревания желтого тела и овуляции, оплодотворение .
Современные оральные контрацептивы не содержат в себе большого количества гормонов. Их количество настолько ничтожно, что женщина не будет ощущать изменений в весе во время и после приема лекарств.
Показания
Противозачаточные мини-пили применяются женщинами, которые не планируют беременность, но также показаниями к использованию являются:
Как видно, показания к применению – это не только предохранение от беременности, но и стабилизация функций в организме женщины на разных этапах.
Могут ли противозачаточные таблетки вызвать бесплодие?
Существует ряд негативных отзывов от женщин, которые против приема оральных гормональных противозачаточных средств. В частности, существует мнение о том, что длительный прием препарата может привести к .
Чтобы понять, так ли это, необходимо вернуться к принципу действия. Основная роль заключается в том, чтобы стабилизировать гормональный фон женщины, противостоять созреванию яйцеклетки и ее выходу в матку. За время употребления контрацептивов яичники отдыхают, яйцеклетки сохраняются в резерве, а организм женщины получает необходимое количество гормонов для формирования регулярного цикла.
Эффективность оральных контрацептивов составляет 99,5%. В медицине есть случаи беременности при приеме гормональных средств, однако, как правило, они сопровождаются нарушениями в приеме препарата.
Список группы риска
Медицинское наблюдение при приеме оральных контрацептивов необходимо еще и по той причине, что длительное применение некоторых препаратов может спровоцировать или нарушить функцию яичников. Стоит сказать, что такой риск возникает только в том случае, если женщина постоянно принимает мини-пили более 5 лет.
В группу риска входят противозачаточные средства с высоко или средне дозированным количеством гормонов:
- Три-Регол.
- Три-Мерси.
- Диане-35.
- Нон-Овлон.
- Силест.
- Ярина.
Лечение бесплодия
Намного чаще комбинированные контрацептивы в таблетках используются для лечения бесплодия, причина которого гормональные перепады, нестабильные и нерегулярные менструации. В этом случае решение о назначении того или иного принимает только гинеколог, который берет во внимание ряд исследований, в том числе и гормональный фон организма.
Женщины, которые хотят на время отложить беременность, часто принимают оральные контрацептивы. Но нередко оказывается, что после окончания приема таблеток они не могут быстро и легко зачать ребенка. Почему?
Сегодня для большинства молодых женщин, желающих стать мамами в будущем, но не сейчас, идеальным выбором становятся контрацептивы в таблетках. Важно, чтобы лекарство было недорогое, а также безвредное. Желательно, чтобы препарат не снижал работоспособность, не замедлял нервные реакции - особенно у тех, кто активно занимается спортом и водит машину, не подавлял бы иммунитет. Сегодня полностью этим запросам не отвечает ни один препарат. С другой стороны, все эксперименты по использованию презервативов, прерыванию полового акта или "календаря опасных дней" могут не оправдать надежд.
"Живучесть" спермы может оказаться высокой, овуляция может произойти раньше рассчитанного срока, а презерватив способен порваться. Естественно, правильный подбор контрацептивного препарата может провести только врач. Все чаще для предупреждения беременности врачи назначают современные препараты с маленькой дозой гормонов, которые полностью не подавляют образование фолликулов в яичниках. Полость матки при этом становится не подходящей для приживления зародыша. Кроме того, в шейке матки происходят изменения, мешающие сперматозоидам проникнуть внутрь. Это препараты силест, микрогинон, логест, которые на Западе советуют принимать без перерыва достаточно долго. Это так, однако есть одно "но", которое здесь не всегда учитывается. Дело в том, что длительность приема контрацептива - очень индивидуальный показатель. Он может колебаться для разных женщин от нескольких месяцев до нескольких лет. Во время приема таблеток организм привыкает к поступлению гормонов извне. И выработка собственных гормонов может существенно снизиться. У среднестатистической женщины после 3-6-месячного курса шансы на беременность после отмены препарата не снижаются. А вот прием таблеток в течение 3-5 лет может обернуться неприятностями - угнетением работы репродуктивной системы и, соответственно, борьбой с бесплодием.
Поэтому сегодня специалисты рекомендуют женщинам делать трехмесячный перерыв после каждого года применения оральных контрацептивов. В первые месяцы после отмены препарата организм постепенно восстанавливает былую способность к зачатию. В это время можно не прибегать к стимуляции созревания яйцеклетки и методам вспомогательной репродукции. Однако на попытки зачатия может уйти и гораздо больше времени. Если женщина после 22-23 лет непрерывно несколько лет принимала гормональные противозачаточные препараты, то на восстановление ее репродуктивных функций может уйти больше года. А в возрасте после 30 лет на это нужен еще больший период - до двух лет. Все дело в том, что после 30 лет в женском организме начинается естественный процесс сокращения яйцеклеток. И пассивное ожидание может быть более долгим, чем у юных и молодых дам. Следующий 5-летний период, до 35 лет, уже грозит большинству старением яйцеклеток. Попытка зачать ребенка после отмены таблеток в такой ситуации может существенно затянуться. И перед бездетной семьей встает довольно тяжелый выбор: можно долго лечиться и вовсе не забеременеть самостоятельно или забеременеть быстро, но при помощи современных репродуктивных технологий. Поэтому неудивительно, что женщины после 35 лет часто по доброй воле выбирают способ лечения ЭКО. Этот метод обеспечивает созревание нескольких клеток и перенос в полость матки уже готового к развитию зародыша. Обычно все, кто решился на ЭКО, остаются довольными результатами лечения и обретенным материнством. В заключение можно посоветовать всем дамам, длительно использующим контрацептивы, не забывать о ежегодных перерывах в приеме. В противном случае у вас повышается риск подавления способности к зачатию. Особенно это касается тех, кто перешагнул 30-летний рубеж. Тактика действий в этом случае такова: нужно подождать положенный год и при отсутствии беременности обращаться за помощью к специалистам по бесплодию.
Возможно ли наступление беременности после курса приема противозачаточных таблеток? Ответ однозначный – возможно. Причем речь идет не только об отсутствии осложнений после длительного употребление пероральных (принимаемых через рот) . С противозачаточными таблетками могут быть связаны и надежды на более быстрое зачатие, о чем расскажем подробнее ниже.
Популярных альтернатив у барьерных способов контрацепции (презервативов, спиралей и т. д.) существует немного. И главный из них – гормональные средства, с помощью которых женщина может затормозить работу собственных яичников на долгое время. С этими средствами связано немало мифов, зачастую, преувеличенных.
Прием противозачаточных таблеток для зачатия
Удивительно, но факт – нередко гормональный таблетки показаны к приему женщинам, испытывающим сложности с зачатием. Причина – после непродолжительной контрацепции пероральными средствами яичники функционируют с повышенной интенсивностью. Длительность курса приема в этом случае не должна быть больше 3 месяцев.
Кстати, в этой особенности работы яичников кроется и особый риск. Если женщина пропустила прием хотя бы одной таблетки, то беременность становится очень вероятной.
Бесплодие после противозачаточных таблеток
Самый распространенный миф – вероятная потеря репродуктивной функции из-за злоупотребления гормональными препаратами. Совершенно необоснованное опасение, если принимать средства исключительно под контролем специалиста, в строго отмеренных дозах. Осложнения гораздо более вероятно наступят, если прервать курс на середине пачки. Начав прием гормональных противозачаточных таблеток, лучше пропить курс до конца.
Однако существуют определенные группы риска, которым стоит быть осторожными с такими средствами. Беременность после противозачаточных таблеток для них остается возможной, вот только долгое время блокируемая может возвращаться очень долгое время после отказа от препарата.
Срок восстановления функции яичников зависит от возраста :
- женщины до 30 лет – 2-3 месяца;
- женщины до 35 лет – 6-12 месяцев;
- женщины после 35 лет – до нескольких лет.
Столь продолжительная пауза особенно вероятна, если пероральные контрацептивы принимались более 3 лет. Поэтому специалисты рекомендуют устраивать перерывы – после 12 месяцев приема делать паузу на 3 месяца до полного восстановления цикла.
Есть ли угроза плоду после приема гормональных таблеток
Что касается влияния гормональных противозачаточных таблеток на здоровье ребенка, то оно полностью отсутствует. Даже те препараты, выведение которых из организма женщины затягивается на месяцы (например, Депо-Провера), или которые приводят к разжижению поверхности матки для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитию плода никак не помешают.
Об этом же говорит и статистика – случаи естественного прерывания беременности среди женщин, употреблявших гормональные таблетки, ничуть не выше, чем у остальных.
Таким образом, беременности после курса приема противозачаточных таблеток возможна, наступает после нескольких месяцев восстановления функции яичников. Более того, интенсивность их работы вырастает, что увеличивает вероятность зачатия.