Можно ли принять конкор утром и вечером. От чего таблетки конкор, и в каких случаях их лучше использовать

Конкор - популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат высокого качества, действующим веществом которого является бисопролол. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Узнайте, как принимать Конкор - до или после еды, утром или вечером, какой должен быть пульс и давление, как безопасно отменить прием. В статье даются подробные ответы на 19 вопросов, которые часто задают пациенты. Разберитесь, чем отличаются таблетки Конкор от Конкор Кор. В статье также приводится список дешевых аналогов этих лекарств.

Карта препарата

Инструкция по применению

Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Вместе с этим лекарством также ищут:

Как принимать Конкор

Принимайте Конкор только по назначению врача и в той дозировке, которую он укажет. Не назначайте себе это лекарство и не пытайтесь подбирать дозировку сами. Возможно, со временем доктор решит понизить или повысить дозировку препарата. Нужно раз в несколько недель регулярно посещать врача для повторных осмотров и консультаций. Конкор нужно принимать каждый день, независимо от вашего самочувствия и показателей артериального давления.

Не бросайте пить это лекарство из-за того, что у вас артериальное давление пришло в норму. У пациентов, которые самовольно отменяют лекарства, может случиться гипертонический криз, инфаркт, инсульт или декомпенсация сердечной недостаточности. Это может привести к инвалидности или смерти. Если хотите снизить дозировку или отменить какие-то лекарства - обсудите это с врачом. Пока не получите его одобрение, придерживайтесь той же схемы ежедневного приема таблеток.

Конкор можно принимать до еды или после нее, как вам удобно. Прием пищи не влияет на скорость усвоения и силу действия этого лекарства. Старайтесь принимать таблетки от давления каждый день в одно и то же время. Конкор нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно. Это лекарство не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на обмен веществ. Оно начинает действовать не ранее, чем через 1-2 недели ежедневного приема, поэтому не подходит для ситуаций, когда нужно оказать неотложную помощь.

Можно ли принимать Конкор вечером, на ночь?

Конкор принимать на ночь можно, но все же лучше это делать в первой половине дня. У большинства пациентов давление повышается не утром или днем, а под вечер. Таблетки бисопролола начинают действовать не сразу, а лишь через несколько часов после приема. Лекарство, принятое в первой половине для, будет действовать в полную силу как раз под вечер.

Если у вас вечером подскочило давление, заболела голова, тошнит или появились другие симптомы гипертонического криза, то принимать Конкор уже поздно. Нужны другие лекарства, которые действуют быстрее. Изучите статью « » и делайте, что в ней написано.

Иногда бывают пациенты, у которых давление подскакивает на рассвете и по утрам, а не по вечерам, как у всех. Возможно, суточный мониторинг артериального давления показал, что вы относитесь к таким редким людям. В таком случае, вам полезнее принимать Конкор вечером или на ночь.

Можно ли делить таблетку пополам?

Таблетку Конкор можно делить пополам, но нельзя крошить и разжевывать. Не следует делить таблетки на 4 части. Если вам нужно принимать бисопролол по 1,25 мг в сутки от сердечной недостаточности, то купите таблетки Конкор Кор и делите их пополам. При гипертонии не рекомендуется принимать 1,25 мг бисопролола в сутки, даже вместе с другими таблетками от давления. Эта доза считается слишком низкой. Вряд ли она защитит вас от инфаркта миокарда и других последствий гипертонической болезни.

Можно ли пить Конкор при низком давлении?

Прекратите принимать Конкор, если у вас «верхнее» систолическое давление опустилось ниже 100 мм рт. ст., вы чувствуете головокружение и слабость из-за гипотонии. Если «верхнее» систолическое давление остается выше 100 мм рт. ст. и вы чувствуете себя нормально - продолжайте принимать лекарство. При следующем посещении врача задайте вопрос, не следует ли уменьшить дозировки ваших таблеток от гипертонии. Но самовольно не прекращайте принимать их.

Какой должен быть пульс при приеме этого лекарства?

Нужно стремиться, чтобы пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса у вас наименьший риск умереть от инфаркта миокарда или декомпенсации сердечной недостаточности. Грамотный врач вначале назначит Конкор в низкой дозе для ежедневного приема, а потом будет постепенно повышать дозировку, пока пульс в покое у больного не снизится до указанных целевых значений. Разумеется, повышать дозу бисопролола можно, только если пациент хорошо переносит этот препарат. Не следует добиваться оптимальной частоты пульса ценой тяжелых побочных эффектов от лекарства.

Как отменить Конкор?

Отменять Конкор нужно медленно и осторожно, иначе возможно значительное повышение артериального давления «рикошетом», скачки пульса и нарушения сердечного ритма. Слишком быстрая отмена - смертельно опасна, чревата инфарктом или инсультом. Сначала нужно немного уменьшить суточную дозу, потом несколько дней следить за своим самочувствием и частотой пульса. Если все в порядке - еще уменьшить дозу. И так постепенно полностью отменить прием этого лекарства. Перед очередным уменьшением дозировки подождите как минимум 3 дня, а то и целую неделю. Одного дня не достаточно.

К сожалению, не существует единой схемы отмена таблеток Конкор и других препаратов бисопролола. Зарубежные сайты пишут, что отмена должна занимать как минимум одну неделю. Можно каждый раз уменьшать дозировку на 1,25 мг или в два раза. Если не хотите рисковать, то используйте схему 5 мг - 3,75 мг - 2,5 мг - 1,25 мг - 0. Более быстрый и рискованный вариант: 5 мг - 2,5 мг - 0. Обсудите отмену бета-блокатора с врачом, который наблюдает за множеством пациентов и имеет достаточно опыта.

Конкор: аналоги

Аналоги лекарства Конкор - это другие препараты, действующим веществом которых является бисопролол. Они бывают российские (самые дешевые), а также зарубежного производства, подороже. Конкор - оригинальное лекарство, которое считается наиболее качественным среди препаратов бисопролола. Эти таблетки имеют не самую низкую, но и не очень высокую цену. Они доступны даже для пенсионеров. Если перейдете на аналоги, то сэкономите каждый месяц небольшую сумму денег. При этом может ухудшиться эффективность лечения и усилятся побочные эффекты. Поскольку таблетки Конкор имеют доступную цену, то можно спокойно принимать оригинальное лекарство.

Дешевые российские аналоги препарата Конкор

Известный российский кардиолог в частной беседе категорически не рекомендовал принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ. Подробнее смотрите здесь. В медицинских журналах вы можете найти множество статей, доказывающих, что Бипрол и другие российские аналоги помогают не хуже, чем оригинальный препарат Конкор. Доверять этим статьям не следует, потому что все они публикуются за деньги. Если уж принимать аналоги, то лучше выбирать таблетки зарубежного производства.

Зарубежные аналоги лекарства Конкор

Лекарства, перечисленные в таблице выше, не обязательно выпускаются в той же стране, в которой зарегистрирована их фирма-производитель. Многие фармацевтические компании переносят производство на территорию РФ и стран СНГ. Это негативно сказывается на качестве препаратов. Перед покупкой в аптеке уточняйте страну происхождения лекарства по штрих-коду на упаковке.

Аналоги препарата Конкор Кор - это таблетки по 2,5 мг бисопролола. Их выпускают как отечественные, так и зарубежные компании. Тем не менее, существует меньше таких лекарств, чем аналогов обычных таблеток Конкор. Потому что у них рынок сбыта намного меньше. В разделе «Показания к применению» вы прочитали, что Конкор Кор назначают только при хронической сердечной недостаточности. А для лечения гипертонии дозировка действующего вещества в этих таблетках считается слишком низкой.

Аналоги препарата Конкор Кор

Препарат Конкор АМ содержит одновременно два действующих вещества в каждой таблетке - бисопролол и амлодипин. Его иногда назначают от повышенного давления. Аналогов этого лекарства на момент подготовки статьи не нашлось. Конкор АМ не рекомендуется для лечения сердечной недостаточности, потому что это слишком сильнодействующее лекарство.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о лекарстве Конкор, его совместимости с другими препаратами от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бисопролол или Конкор: что лучше? В чем отличия?

Конкор - это торговое название лекарства, а бисопролол - его действующее вещество. Нельзя сказать, что бисопролол лучше, чем Конкор, или наоборот, потому что это одно и то же средство. В аптеках продаются много препаратов, у которых действующее вещество - бисопролол. Все это аналоги оригинального лекарства Конкор, которое считается наиболее качественным. Аналоги стоят дешевле, чем Конкор, но разница в цене не значительная, а эффективность может быть совсем другая. Список препаратов бисопролола российского и зарубежного производства приведен выше.

Чем отливается Конкор от Конкор Кор?

Конкор - это таблетки, которые содержат бисопролол в дозировке 5 или 10 мг. Их назначают от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Конкор Кор - это таблетки, в которых бисопролол содержится в уменьшенной дозировке 2,5 мг. Их единственное показание к применению - хроническая сердечная недостаточность. Для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца дозировка бисопролола 2,5 мг в сутки считается слишком низкой. На практике она помогает многим больным, если принимать Конкор Кор вместе с другими лекарствами от повышенного давления. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств».

Совместимы ли Конкор и алкоголь?

Конкор и другие препараты бисопролола не совместимы с большими дозами алкоголя. Прием этих лекарств вместе со спиртными напитками может вызвать гипотонию. Ее симптомы - головная боль, головокружение, сердцебиение или слишком низкий пульс. Возможен опасный обморок, который окружающие люди примут за обычное алкогольное опьянение, хотя больному для спасения жизни требуется неотложная медицинская помощь.

Тем не менее, разумное потребление спиртного допускается, если вы можете сохранять умеренность. Конкор - это лекарство, которое нужно принимать долго, многие годы. Мало кто из пациентов согласился бы стать трезвенником. Постарайтесь полностью воздержаться от алкоголя в первые две недели от начала лечения, пока организм не адаптировался. В этот период побочные эффекты, перечисленные выше, могут вызвать даже небольшие дозы спиртного.

Конкор повышает или понижает давление?

Конкор понижает артериальное давление и пульс. Насколько сильно - зависит от дозировки, а также от индивидуальных особенностей вашего организма. В любом случае, этот препарат не повышает давление.

Влияет ли Конкор на мужскую потенцию?

Были проведены двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые доказали, что Конкор и другие современные бета-блокаторы не ослабляют мужскую потенцию. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования - это когда мужчины не знали, что они принимают: настоящее лекарство или таблетку-пустышку. В таких ситуациях у них потенция не ухудшалась. Таким образом, ослабление потенции на фоне приема таблеток Конкор и других современных лекарств от гипертонии вызывается психологическими причинами, а не ухудшением обмена веществ.

Конкор и Лозап: совместимы ли эти лекарства? Что лучше?

Конкор и совместимы. Их можно принимать одновременно, если врач назначил вам такую комбинацию лекарств. Нельзя сказать, что Конкор лучше, чем Лозап, или наоборот, потому что эти препараты относятся к разным группам, имеют разный механизм действия.

Можно ли принимать Конкор и Амлодипин одновременно?

Конкор и совместимы. Их можно принимать одновременно от повышенного давления, по назначению врача. Выпускается даже лекарство Конкор АМ, которые содержат бисопролол и амлодипин в одной таблетке. Его единственное показание к применению - артериальная гипертония. При сердечной недостаточности Амлодипин обычно не назначают. Принимать один комбинированный препарат в сутки - удобнее, чем две отдельные таблетки. Обратите внимание, что Амлодипин часто вызывает отеки и другие побочные эффекты. Изучите подробную статью об этом лекарстве.

Можно ли пить Конкор и Индапамид вместе?

Да, Конкор и совместимы, их можно принимать вместе. Индапамид - популярное лекарство от гипертонии, которое относится к мочегонным, но на практике используется как сосудорасширяющее. Оно редко вызывает побочные эффекты. При сердечной недостаточности индапамид редко используют, потому что его мочегонный эффект слабее, чем от других лекарств. Не принимайте ни бисопролол, ни индапамид без назначения врача.

Конкор и Нолипрел: можно ли сочетать эти лекарства?

Конкор и можно сочетать для лечения гипертонии. Нолипрел - это мощное лекарство от повышенного давления. Оно содержит два действующих вещества в каждой таблетке - периндоприл и индапамид. Если добавить к нему еще бисопролол, то вы будете лечить гипертонию одновременно тремя препаратами. Нолипрел сам по себе часто вызывает гипотонию - слишком низкое артериальное давление. А если добавить к нему еще Конкор, то риск гипотонии повышается. Обсудите с врачом, какие дозировки лекарств будут для вас оптимальными - эффективными, но не слишком высокими. Будьте готовы к тому, что в первые 1-2 недели от начала лечения вы будете испытывать слабость, усталость. Возможны головокружение и головная боль. Стоит потерпеть некоторое время, пока организм адаптируется, и эти симптомы пройдут. В начальный период лечения полностью избегайте спиртного и старайтесь не управлять транспортом.

Можно ли принимать Конкор и Кардиомагнил вместе?

Конкор и Кардиомагнил можно принимать вместе, но только по назначению врача. Не употребляйте по своей инициативе ни тот, ни другой препарат. В последние годы частота назначения аспирина для профилактики инфаркта и инсульта значительно снизилась. Исследования показали, что людям, у которых низкий риск, таблетки Кардиомагнил и другие препараты аспирина для профилактики - не полезны, а вредны. Убедитесь, что ваш доктор знаком с результатами этих исследований, прежде чем он выпишет вам Кардиомагнил. Изучите инструкцию к препарату Кардиомагнил , а также статью «Аспирин для профилактики тромбоза «. Можете показать ее своему лечащему врачу.

Конкор или Атенолол: что лучше?

Конкор лучше, чем Атенолол, как по эффективности лечения, так и по побочным эффектам. Атенолол ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин, а также негативно влияет на мужскую потенцию. У препаратов, действующим веществом которых является бисопролол, нет этих проблем. Начиная с середины 2000-х годов, в солидных англоязычных медицинских журналах появились шокирующие статьи о том, что Атенолол не снижает, а наоборот повышает смертность больных гипертонией. Исходя из данных этих исследований, Атенолол на сегодня можно считать устаревшим препаратом. Если врач продолжает его назначать - значит, он уже много лет не следит за профессиональными новостями. Смените его на другого специалиста.

Можно ли принимать Конкор и Капотен одновременно?

Конкор и - совместимые лекарства. Но все же лучше не принимать Капотен регулярно для лечения гипертонии. Эти таблетки нужно пить несколько раз в день, что неудобно для пациентов. Существуют препараты, по механизму действия похожие на Капотен, которые достаточно принимать один раз в сутки. Обсудите с врачом, на какое лекарство можно заменить Капотен для ежедневного приема. Можете держать Капотен в домашней аптечке на случай гипертонического криза.

Применение лекарства Конкор

Конкор - популярное лекарство от гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат, действующим веществом которого является бисопролол. Он считается самым качественным среди всех таблеток, содержащих бисопролол. Лекарство Конкор имеет не самую низкую, но разумную цену, доступную даже для отечественных пенсионеров. Вы можете спокойно принимать его, не обращая внимания на аналоги, которые стоят дешевле. Если перейти на аналоги, то значительной экономии денег не получится, а эффективность лечения может снизиться.

Если вам назначили бисопролол от гипертонии, ишемической болезни сердца или хронической сердечной недостаточности, то выбирайте оригинальный препарат Конкор. Это качественное лекарство, которое имеет разумную цену. Нет смысла принимать его аналоги, которые стоят дешевле. У них может быть слабее эффективность и хуже переносимость.

Все, что нужно знать о приеме этих таблеток от повышенного давления, подробно рассказано ниже. При ишемической болезни сердца и стенокардии врач старается подобрать дозировку лекарства Конкор так, чтобы у больного пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса приступы боли в груди случаются реже всего и риск инфаркта наименьший. Не всегда получается уговорить пациентов принимать достаточно высокую дозу бисопролола, чтобы поддерживать оптимальный пульс. Больные часто жалуются на побочные эффекты, которые вызывает это лекарство. На самом деле, побочные эффекты обычно вызваны атеросклерозом, а также психологическими причинами.

Применение лекарства Конкор и других бета-блокаторов при сердечной недостаточности - это не совсем точная наука, а в чем-то даже искусство. Лекарства, понижающие частоту пульса, нельзя назначать при острой сердечной недостаточности, а также при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Посмотрите также видео:

Бета-блокатор может защитить сердечную мышцу от избыточной нагрузки и дальнейшего износа. Но если доза будет слишком высокая, то симптомы сердечной недостаточности усилятся. Подбором дозировки бисопролола должен заниматься опытный врач. Если лечиться грамотно, то назначение бета-блокаторов в дополнение к ингибиторам АПФ уменьшает смертность больных сердечной недостаточностью.

От повышенного давления

Конкор часто назначают от повышенного давления. Этот препарат имеет преимущества, которые были описаны выше. Для эффективного лечения гипертонии лучше принимать одновременно несколько лекарств в низких дозах, чем один-единственный препарат в высокой дозировке. Грамотный врач постарается не назначать дозировку таблеток Конкор выше 5 мг в сутки. При необходимости бета-блокатор дополняют ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, мочегонными средствами или другими лекарствами. Может оказаться, что даже приема бисопролола по 2,5 мг в сутки достаточно, чтобы держать ваше давление ниже 135-140/90 мм рт. ст.

Если доктор говорит, что вам нужно принимать Конкор и еще одновременно другие лекарства от повышенного давления - выполняйте его указания. Принимать несколько таблеток каждый день может быть не удобно, но это лучше, чем перенести инфаркт, инсульт или отказ почек. Бисопролол достаточно принимать один раз в сутки. Все остальные современные лекарства от гипертонии - тоже. Не используйте устаревшие препараты, которые требуется принимать 2-4 раза в день. Конкор и другие лекарства - это не основные, а дополнительные средства от повышенного давления. Основное лечение гипертонии - это переход на здоровый образ жизни.

Можно ли принимать Конкор при сахарном диабете?

Конкор при сахарном диабете 2 и 1 типа часто назначают от гипертонии и проблем с сердцем. Основные лекарства для диабетиков - это ингибиторы АПФ. Но и бета-блокаторы тоже помогают снизить смертность, отсрочить наступление инфаркта. Бисопролол слабо влияет на обмен веществ. Скорее всего, вы даже не заметите, что сахар в крови как-то изменился. Возможно, понадобится немного увеличить дозировку инсулина и таблеток от диабета. Больным диабетом 2 и даже 1 типа хорошо помогает низко-углеводная диета . Это натуральный способ, чтобы держать стабильно нормальный сахар, в несколько раз уменьшить дозировки инсулина, таблеток от диабета и повышенного давления.

После перенесенного инфаркта

Конкор после перенесенного инфаркта часто назначают для долгосрочного приема. Одна из целей лечения - уменьшить перегрузки сердечной мышцы. Бета-блокаторы - основные лекарства для этого. Конкор занимает среди них одну из лидирующих позиций. Например, в 2012 году в журнале Circulation вышла публикация на английском языке , доказывающая, что бисопролол после инфаркта эффективнее, чем атенолол. Во время физических и психологических нагрузок надпочечники выделяют адреналин и другие вещества, которые заставляют сердце биться чаще и с большей силой. Бета-блокаторы уменьшают стимулирующее действие адреналина на сердечную мышцу. Благодаря этому, снижается риск повторного инфаркта, развития сердечной недостаточности, а также смерти от других причин.

Инфаркт миокарда: что нужно знать

Среди специалистов идут споры, как долго нужно принимать Конкор после инфаркта. Раньше всем людям, которые перенесли инфаркт миокарда, рекомендовали принимать бета-блокаторы пожизненно. С середины 2000-х годов начали появляться статьи, доказывающие, что для людей, у которых низкий риск повторного инфаркта, в этом нет необходимости. Пациенты с низким риском повторного инфаркта - это люди, у которых нормальная фракция выброса, нормальное артериальное давление и нет приступов боли в груди. Таким пациентам вряд ли стоит принимать бисопролол дольше, чем 3 года. Но в любом случае этот или другой бета-блокатор нужно принимать не менее 1 года после перенесенного инфаркта. А потом обсудите с врачом, можно ли вам отменить лекарство. Если факторы риска повторного инфаркта сохраняются, то отказываться от бета-блокатора нельзя.

У меня онкология левой груди, грудь удалена, прошла химиотерапию, лучевую терапию. Возраст 63 года, рост 162 см, вес 88 кг. Сахарный диабет 2 типа, сахар выше 8 не был. Когда принимала лучевую терапию, назначили Конкор Кор, Престариум Кардиомагнил, Сиофор. Давление нормальное, пульс в покое 76-80. При ходьбе иногда одышка. Если 1 час похожу, то потом пульс 100. Через 3-4 минуты снижается. По кардиограмме — неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение проводимости желудочков, аорта расширена и уплотнена. Что мне делать?

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Конкор – селективный бета 1 -адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Конкора – покрытые пленочной оболочкой таблетки – двояковыпуклые, сердцевидные, с риской на обеих сторонах, светло-желтого (таблетки 5 мг) или светло-оранжевого (таблетки 10 мг) цвета:

• По 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 5 блистеров;
• По 25 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера;
• По 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера.

Действующее вещество препарата – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)): в 1 таблетке 5 или 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, безводный кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки:

• Таблетки 5 мг: диметикон 100, макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (E171) и краситель железа оксид желтый (E172);
• Таблетки 10 мг: диметикон 100, макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (E171), красители железа оксид желтый (E172) и железа оксид красный (E172).

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• Стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца (ИБС).

Противопоказания

Абсолютные:

• Синдром слабости синусового узла;
• AV-блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
• Кардиогенный шок;
• Выраженное снижение артериального давления (АД) (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
• Синоатриальная блокада;
• Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений < 60 ударов в минуту);
• Острая сердечная недостаточность;
• Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, при которой требуется применение препаратов с положительным инотропным действием;
• Болезнь Рейно, выраженные нарушения периферического артериального кровообращения;
• Метаболический ацидоз;
• Тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
• Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• Возраст до 18 лет (ввиду недостаточности данных об эффективности и безопасности применения);
• Повышенная чувствительность к компонентам Конкора.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Сахарный диабет I типа или сахарный диабет со значительными колебаниями глюкозы в крови;
• Гипертиреоз;
• Стенокардия Принцметала;
• AV-блокада I степени;
• Рестриктивная кардиомиопатия;
• Хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
• Врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 20 мл/мин);
• Выраженные нарушения функции печени;
• Псориаз;
• Период проведения десенсибилизирующей терапии;
• Соблюдение строгой диеты.

При беременности Конкор может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для будущей мамы и возможных рисков для плода.

Выделяется ли бисопролол с грудным молоком, не установлено, поэтому при необходимости проведения курса лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка

Конкор принимают внутрь, глотая таблетки целиком, не разламывая и не разжевывая, с небольшим количеством воды 1 раз в сутки, утром, перед едой, во время приема пищи или после него.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу подбирают индивидуально с учетом состояния пациента и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Начальная доза, как правило, составляет 5 мг в сутки, при необходимости ее увеличивают до 10 мг. Максимально допустимая доза – 20 мг.

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение не только бета-адреноблокаторов, но и диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в случае их непереносимости – антагонистов рецепторов ангиотензина II) и, факультативно, сердечных гликозидов.

Обязательным условием назначения Конкора является стабильное течение заболевания без признаков обострения. В начале применения препарата требуется обязательное титрование дозы под тщательным контролем врача. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от переносимости пациентом бисопролола, т.е. увеличивать дозу можно только в том случае, если предыдущая переносится хорошо.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования в начале лечения бисопролол рекомендуется применять в форме таблеток в дозе 2,5 мг (Конкор Кор).

Начальная доза при лечении ХСН составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. С учетом переносимости препарата дозу постепенно повышают до 2,5-3,75-5-7,5-10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы осуществляется с интервалами не менее 2 недель. В случае плохой переносимости повышенной дозы ее снижают.

Максимальная суточная доза при ХСН – 10 мг.

Во время титрования рекомендуется регулярно контролировать АД и ЧСС, а также степень выраженности ХСН, поскольку с первого дня приема Конкора есть вероятность ухудшения течения заболевания, развития брадикардии и артериальной гипотензии. Прежде всего, в этом случае следует провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии и возможно, Конкора. В некоторых случаях может потребоваться временная его отмена. После стабилизации состояния проводят повторное титрование дозы или продолжают лечение.

Продолжительность курса терапии врач определяет индивидуально. Лечение обычно длительное.

Максимальная суточная доза для пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл в минуту) и тяжелыми заболеваниями печени – 10 мг.

Побочные действия

• Лабораторные показатели: редко – повышение уровня печеночных ферментов в крови;
• Аллергические реакции: редко – гиперемия кожных покровов, кожный зуд, сыпь, аллергический ринит;
• Сердечно-сосудистая система: очень часто – брадикардия (при ХСН); часто – усугубление симптомов ХСН (у пациентов с ХСН), выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), ощущение онемения или похолодания в конечностях; нечасто – ортостатическая гипотензия, усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности и брадикардия (у пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией), нарушение AV–проводимости;
• Пищеварительная система: часто – диарея или запор, тошнота и/или рвота; редко – гепатит;
• Дыхательная система: нечасто – бронхоспазм (у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей или бронхиальной астмой в анамнезе);
• Органы чувств: редко – нарушения слуха, уменьшение слезоотделения (это следует учитывать людям, носящим контактные линзы); очень редко – конъюнктивит;
• Кожные покровы: очень редко – алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение течения псориаза;
• Костно-мышечная система: нечасто – мышечная слабость и судороги;
• Репродуктивная система: редко – нарушения потенции;
• Психика: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
• Центральная нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение и головная боль (у пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией эти симптомы особенно часто появляются в начале лечения, носят легкий характер и, как правило, проходят в течение 1-2 недель); редко – потеря сознания;
• Прочие: часто – астения у пациентов с ХСН, нечасто – астения у пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией.

Особые указания

В начале применения препарата требуется постоянный врачебный контроль.

Пациент должен быть предупрежден, что нельзя резко прерывать лечение или самостоятельно менять дозу, т.к. это может привести к временному ухудшению работы сердца. Если есть необходимость в прекращении терапии, следует постепенно снижать дозу Конкора.

При ХОБЛ или бронхиальной астме показано одновременное применение бронходилатирующих средств. При бронхиальной астме есть вероятность повышения резистентности дыхательных путей, поэтому может потребоваться более высокая доза бета 2 -адреномиметика.

Как и все бета-адреноблокаторы, Конкор может повышать чувствительность пациента к аллергенам и усиливать тяжесть анафилактических реакций. Важно знать, что эпинефрин (адреналин) не всегда дает ожидаемый эффект.

При необходимости проведения общей анестезии следует учитывать риск развития блокады β-адренорецепторов. Если перед хирургическим вмешательством нужно отменить бисопролол, то делают это постепенно, а завершают прием за 48 часов до операции. Врача-анестезиолога обязательно следует предупредить, что пациент принимал Конкор.

При феохромоцитоме бисопролол может быть назначен только при условии применения альфа-адреноблокаторов.

Конкор может маскировать симптомы гипертиреоза.

На способность к концентрации внимания и скорость реакций бисопролол влияния не оказывает, однако в начале лечения и при каждом изменении дозы возможны индивидуальные реакции организма, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

На переносимость и эффективность бисопролола могут влиять любые одновременно принимаемые (даже через короткий промежуток времени) препараты, поэтому врача необходимо предупредить о применении других лекарственных средств, в том числе тех, которые принимаются без предписания.

• При всех показаниях к применению Конкора: блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема могут снижать сократительную способность миокарда и нарушать AV-проводимость. При внутривенном введении верапамила возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и AV-блокады. Гипотензивные препараты центрального действия (моксонидин, метилдопа, рилменидин, клонидин) могут привести к снижению сердечного выброса, урежению ЧСС, вазодилатации. При резком прекращении их применения, особенно до отмены Конкора, увеличивается риск развития рикошетной артериальной гипертензии;
• При лечении хронической сердечной недостаточности: антиаритмические средства I класса (такие как лидокаин, дизопирамид, пропафенон, фенитоин, хинидин, флекаинид) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать сократительную способность сердца и AV проводимость.

Комбинации, требующие особой осторожности при лечении стенокардии и артериальной гипертензии: антиаритмические средства I класса.

Комбинации, требующие особой осторожности вне зависимости от показаний к применению Конкора, в связи с возможными нежелательными реакциями взаимодействия:

• Блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина (например, фелодипин, нифедипин, амлодипин) – риск развития артериальной гипертензии, при ХСН – ухудшения сократительной функции сердца;
• Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) – усиление нарушения AV- проводимости;
• Нестероидные противовоспалительные средства – снижение гипотензивного действия бисопролола;
• Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) – усиление системных эффектов бисопролола (уменьшение ЧСС, снижение АД);
• Парасимпатомиметики – усиление нарушения AV-проводимости, увеличение риска развития брадикардии;
• Инсулин и пероральные гипогликемические средства – усиление их гипогликемического действия (при этом симптомы гипогликемии могут подавляться или маскироваться);
• Средства для общей анестезии – риск кардиодепрессивного действия, приводящего к артериальной гипотензии;
• Сердечные гликозиды – увеличение времени импульса и развитие брадикардии;
• Бета-адреномиметики (например, изопреналин, добутамин) – снижение эффективности обоих препаратов;
• Адреномиметики, влияющие на α- и β-адренорецепторы (например, эпинефрин и норэпинефрин) – усиление их вазоконстрикторного эффекта, приводящего к повышению АД;
• Антигипертензивные средства и препараты с возможным антигипертензивным эффектом (например, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины) – усиление гипотензивного действия бисопролола;
• Мефлохин – риск развития брадикардии;
• Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением типа B) – усиление гипотензивного действия бисопролола, развитие гипертонического криза.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Любое лекарство в фармакологии имеет свои аналоги, а также синонимы, иначе называемые дженериками. Аналогами, например, препарата Конкор, являются лекарства из одной группы, так называемых бета-антиблокаторов.

Что касается синонимов, это препараты, которые имеют идентичный состав действующих веществ, но разное качество очистки и входящих в лекарство компонентов, а также отличаются вспомогательными компонентами, так как выпускаются различными производителями.

Иностранный препарат Конкор может быть самостоятельно заменен пациентом его синонимом, например, таким, как российский Бисопролол, в зависимости от его предпочтений и цены лекарства, которая может сильно меняться.

Заменять Конкор аналогами (как, кстати, и любой другой препарат), например, словацким Короналом самостоятельно не рекомендуется, так как аналоги имеют, как правило, различное фармакологическое воздействие и обладают дополнительными как показаниями, так и противопоказаниями. Поэтому в этом случае нужно воспользоваться рекомендацией врача.

Конкор предназначен для снижения артериального давления, стабилизации сердечного ритма путем расширения коронарных артерий.

Этот препарат производит австрийская фирма Никомед и его название «Конкор» - это международное признанное, однако непатентованное название лекарства бисопрола гемифумарата – бета 1 - адреноблокатора избирательного типа, продолжительного действия, который имеет форму таблеток в дозах по 5 и по 10 мг.

Таблетки Конкор

Что касается бета 1- адренорецепторов, то, как известно, они расположены лишь в сердце и под действием адреналина суживают его сосуды, заставляя биться сердце чаще, а это в свою очередь способствует расширению бронхов для пропускания большего объема воздуха, что ведет к учащенному дыханию больного.

Действие медпрепарата избирательно, потому что на другие рецепторы организма он не действует, подавляет действие адреналина на сердечные адренорецепторы, что приводит к замедлению сердцебиения, происходит расширение коронарных сосудов, снижая давление крови в артериях. Его максимальное действие наступает через три или четыре часа, а продолжительность действия сохраняется в продолжение суток с момента приема.

Как и любое другое лекарство, он не лишен недостатков побочного действия, которые проявляются в виде:

• галлюцинации, бессонницы и депрессии;
• онемения и похолодания конечностей;
• нарушений слуха;
• общей слабости организма, нарушений половых функций, аллергических реакций и даже облысения, не говоря уже о появлении псориаза.

Показания к применению

Принимать препарат показано при артериальной гипертонии, тахикардии, при нарушении нормальных функций сердца. Доза приема строго рассчитывается врачом с постепенным увеличением до максимально возможной. Прием осуществляется, как правило, раз в сутки, утром, до приема еды, обильно запивая таблетку водой.

Противопоказания

Коркор недопустимо принимать:

• при брадикардии;
• во время низкого артериального давления;
• при тяжелых формах заболеваний дыхания;
• при заболеваниях почек;
• кормящим матерям;
• больным, которые имеют повышенную негативную чувствительность к препарату.

Цена препарата в российских аптеках колеблется от 300 до 500 рублей за упаковку в 30 таблеток с 5 или 10 мг дозы активного вещества.

Крайне важно не допускать самолечения препаратом Конкор и принимать его только по назначению врача.

Аналоги

Бидоп, Невотенз, Небиволол или Конкор: что лучше? Сравнение данных препаратов не совсем корректно, так как они значительно отличаются по составу и фармакологическим характеристикам. Обзор аналогов лучше всего начать с препарата Конкон Кор.

Конкор Кор

Конкор и Конкор Кор: в чем разница? Являясь полным аналогом таблеток Конкор, препарат отличается тем, что его таблетки содержат лишь 2,5 мг действующего вещества.

Отличаются эти таблетки и цветом – они белые, тогда как у Конкор они имеют желтоватый оттенок. Помимо этого, таблетки Конкор Кор имеют и своеобразную форму в виде сердечек, разделенных бороздкой для того, чтобы их можно было поделить пополам.

Показаниями к Конкор Кор являются:

• на первых стадиях болезни для постепенного повышения дозы бисопрола до максимально возможной для Конкор;
• при отмене приема препарата Конкор, для плавного снижения принимаемой дозы;
• при патологиях, которые не требуют приема больших, а рекомендуются малые дозы в пределах 2,5 мг.

Что касается противопоказаний, то они аналогичны. В российских аптеках цена лекарства Конкор Кор колеблется вокруг отметки в 165 рублей за 30 таблеток.

Нипертен

Конкор или его российский аналог Нипертен: что лучше? Нипертен – это препарат в основу которого заложены такие активные вещества, как амблотипин и бисопрол, который входит в состав Конкор.

Таблетки Нипертен

Его фармакологическое действие подобно действию своего аналога, однако сказать, какой из них лучше, при том или ином индивидуальном состоянии больного сложно – это может определить только врач, зная индивидуальные особенности пациента при назначении курса терапии.

Что касается стоимости препарата, то в аптеках его можно купить в пределах 130 рублей за упаковку из 30 таблеток с 5 мг дозировкой активных веществ, а за упаковку в сотню таблеток придется выложить 300 рублей. Цена таких же упаковок с 30 и 100 таблетками с дозировкой 10 мг равна соответственно около 200 и около 450 рублей.

Максимальная суточная дозировка приема Нипертена не более 10 мг.

Бипрол

Одним из самых распространенных российских аналогов-синонимов препарата является Бипрол. Популярность Бипрола связана, прежде всего, с низкой стоимостью, которая в несколько раз ниже лекарства Конкор.

Таблетки Бипрол

Что лучше Конкор или Бипрол? Что касается того, какие из них лучше пить – решать прежде всего лечащему врачу, а также самому пациенту, так как в теперешнее время социальное положение больного является определяющим в выборе того или иного препарата.

В аптеках Бипрол можно купить в пределах 125 рублей за 30 таблеток с 5 мг дозой в препарате бисопрола.

Синонимы

Бисопролол

Российским препаратом - синонимом для Конкор является Бисопролол, который выпускается несколькими отечественными фармацевтическими фирмами и отличается весьма демократической отпускной ценой.

Таблетки Бисопролол

Сказать однозначно, что лучше для больного: Конкор или Бисопролол, опять же может лишь тот, кто лечит пациента. Однако спрос на эти таблетки относительно низок. Вероятно, цена в пределах 25 рублей за упаковку из 30 таблеток в 5 мг дозировке настораживает не только больных, но и специалистов сердечной медицины. Хотя соответствующая рекламная кампания этого препарата помогла бы преодолеть этот психологический барьер.

Коронал

Так, в аптеках словацкий препарат можно приобрести за 100 рублей за 30 таблеток в 5 мг дозировке и 200 рублей за упаковку, где содержится 60 таблеток.

Что касается 10 мг дозировки, то упаковки, где имеется 30 и 60 таблеток стоят соответственно 200 и 400 рублей.

Эгилок

В заключение данного далеко не полного обзора препаратов - аналогов и синонимов рассмотрим хоть и не его синоним, но, по отзывам врачей и пациентов, идентичный по эффективности препарат Эгилок. У него активным веществом является метопропол, а не как у таблеток Конкор - бисопропол.

Таблетки Эгилок

Конкор или Эгилок: что лучше? Эгилок – это препарат такого же селективного бета-адреноблокативного действия, поэтому имеет абсолютно идентичные показания и противопоказания с лекарством Конкор. Однако из-за того, что Эгилок имеет иную природу активного вещества, он отличается быстродействием после его приема. Так уже в течение трети часа с момента приема таблетки, у пациента наблюдается действие препарата.

Что касается цены этого препарата, то, например, упаковку в 60 таблеток при 50 мг дозе препарата в российских аптеках можно приобрести в пределах 130 рублей, а упаковку при 100 мг дозе 60 таблеток препарата Эгилок – в пределах 190 рублей.

Эгилок быстро выводится из организма, поэтому допустим график его приема до 2-х или даже 3-х раз в течение суток. Его нужно принимать не натощак, а напротив, вместе с едой, так как он в этом случае лучше подвержен усваиванию организмом.

Видео по теме

Что лучше Конкор, Атенолол, Престариум, Локрен, Эналаприл или Лариста? Однозначного ответа нет, так как каждый препарат отличается хорошей эффективностью, если назначен в соответствии с диагнозом и индивидуальными особенностями пациента. В данном видеоролике как раз объясняется какие препараты в каких случаях наиболее эффективны:

Однозначно сделать вывод о том, какой препарат эффективней Конкора, не представляется возможным, хотя бы потому, что болезнь у пациентов имеет индивидуальный характер течения. Однако любой специалист, при длительной терапии отдаст предпочтение этому препарату нового поколения бета-антиблокираторов.

Нет комментариев

gipertonia.pro

Как принимать конкор

Внутрь, таблетки следует принимать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него, 1 раз в сутки.

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента.

Обычно начальная доза - 5 мг (1 табл. Конкор® 5 мг) 1 раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг 1 раз в день.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза - 20 мг Конкор® 1 раз в день.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительные условия для лечения Конкором® следующие:

Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 нед,

Практически неизменная базовая терапия в предшествующие 2 нед,

Лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.

Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая хорошо переносилась.

Режим дозирования при лечении хронической сердечной недостаточности

* Для обеспечения выше приведенного процесса титрования на начальных стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор® Кор.

После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 табл. препарата Конкор® Кор) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).

Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки Конкора®. Лечение Конкором® следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременной терапией.

При необходимости лечение может быть прервано и возобновлено с соблюдением определенных правил.

Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени

Лечение артериальной гипертензии или стенокардии:

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы;

При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина

vo-ot.ru

Как принимать Конкор: можно ли вечером, до еды или после, как отменить

Конкор выпускают в виде таблеток с содержанием блокатора адренорецепторов бисопролола в дозах 5 мг или 10 мг.

Бисопролол с высокой избирательностью блокирует β1-адренорецепторы, показывает низкую избирательность в отношении адренергических β2-рецепторов и не осуществляет внутренней симпатомиметической активности.

В результате снижается сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов, уменьшается активность ренина и достигается снижение уровня АД. Чтобы успешно контролировать артериальную гипертонию - важно разобраться, как правильно принимать Конкор: до еды или после и сколько раз, можно ли пить его на ночь и как долго можно принимать Конкор без перерыва. Также нужно понимать, как им лечиться при сопутствующей патологии и как прекратить пить Конкор при необходимости его отмены.

Как принимать Конкор при повышенном давлении?

При гипертонической болезни следует постепенно увеличивать дозировку лекарства под контролем уровня АД, стартовая доза - 5 мг. Пациентам с диастолическим давлением меньше 105 мм рт. ст. лечение начинают с 2,5 мг.

Если целевой показатель АД не был достигнут, то суточная дозировка лекарства ступенчато увеличивается на 1,25–2,5 мг и постепенно доводится до 10 мг. Доза может быть увеличена, но не следует принимать Конкор больше 20 мг.

У пациентов часто возникают вопросы, связанные с рациональным дозированием лекарств и правильным режимом приема, особенно при необходимости одновременно принимать Конкор с несколькими препаратами.

Средство предназначено для продолжительного лечения, поэтому для правильного лечения нужно четко понимать, сколько раз пить препарат - 1 или 2 раза в день, когда его пить: утром или вечером и можно ли принимать Конкор на ночь.

Пациенту нужно понимать:

• как связать лечение с приемом пищи;
• пить Конкор до еды или после;
• через какое время лекарство подействует;
• какова продолжительность лечебного эффекта.

В инструкции по применению приводится только одно указание, как его принимать по времени суток: препарат советуют принять натощак утром или во время еды, в ней нет указаний, можно ли пить Конкор на ночь. Нет и ограничений количества приема, как и предостережений насчет вечернего приема.

1 или 2 раза в день?

Ответ на вопросы желающих поступать по-своему, отступая от рекомендаций, и интересующихся, можно ли принимать Конкор дважды и на ночь, прост: можно, но не нужно. Есть несколько причин, объясняющих необходимость придерживаться инструкции:

• продолжительность действия;
• изменение выраженности эффекта за сутки;
• зависимость между количеством приема лекарства и ошибок в режиме дозирования.

Количество приемов препарата определяется длительностью действия. Период полувыведения бисопролола составляет 10,5 часов, и действует он больше суток, при этом остаточный эффект через 24 часа после употребления лекарства снижается меньше чем на треть по сравнению с максимальным действием в течение суток. Поэтому нет необходимости принимать Конкор несколько раз. Кроме того, возможность принимать лекарство однократно и его связь с употреблением пищи, упрощают лечение и увеличивают приверженность больных к выбранной схеме назначения.

Зарубежными исследованиями установлено, что с возрастанием кратности приема увеличивается количество людей, нарушающих режим применения лекарств. Так, при назначении таблеток 2 раза в день каждый третий нарушает режим приема, при трехкратном использовании погрешности допускает почти половина пациентов, забывая принимать лекарство вовремя.

Неправильное выполнение назначений ведет к снижению эффективности лечения и может удлинять время подбора необходимой дозы. Упрощение схемы лечения улучшает выполнение назначений. Оптимальным по удобству считается вариант, когда нужно принимать однократно одну единицу дозировки лекарства в первой половине дня, который по времени связан с приемом пищи.

Можно ли принимать Конкор дважды в сутки определяет только врач, делающий назначения и осуществляющий контроль лечения, им же определяется, как долго можно принимать Конкор. Пациентам не следует принимать самостоятельного решения об изменении режима лечения.

Когда: утром или вечером?

Разбирая вопрос, как правильно пить Конкор: когда принимать (утром или вечером), как лучше пить и почему - придется обратить внимание на точки его влияния и особенности функционирования организма.

Эффекты бисопролола обеспечены его свойством обратимо блокировать β1-адренергические рецепторы, относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы. Под его влиянием уменьшается стимулирующее действие адреналина на сердце и сосуды. Поэтому имеет значение, в какое время принимать Конкор.

Вегетативной части нервной системы присуща суточная цикличность процессов активации и торможения, которые отражаются на сердце и сосудах. Днем наблюдается:

• учащение сердцебиения;
• повышение тонуса сосудов;
• повышение АД.

В ночное время - наоборот.

В дневное время активизирована симпатическая часть вегетативной системы и снижена активность парасимпатики, что характеризуется увеличением частоты сокращений сердца и возрастанием кровяного давления у бодрствующих. В стрессовых ситуациях и при физических нагрузках под влиянием симпатоадреналовых стимулов увеличивается нагрузка на сердце, происходит сужение сосудов и еще больше повышается АД и учащается сердцебиение.

В период ночного сна идет восстановление энергетических резервов организма вследствие повышения влияния парасимпатической вегетатики и снижения активности симпатического отдела нервной системы. При этом:

• замедляется сердечная деятельность;
• урежается пульс;
• уменьшается тонус сосудов и снижается АД.

В среднем в течение суток показатели АД в период сна и бодрствования у одного человека отличаются на 15 мм рт. ст.

Средние показатели артериального давления по возрасту

Можно ли принимать вечером (на ночь)?

Прием Конкора в вечернее время создает самую высокую концентрацию средства в период естественного снижения эффектов симпатоадреналовой системы и не окажет нужного эффекта в период ее повышения, что приведет к недостаточному контролю гипертензии при той же медикаментозной нагрузке на печень и почки как при утреннем приеме лекарства.

Создание высокого уровня адреноблокатора при активизации парасимпатической вегетативной системы может повысить риск нежелательных проявлений со стороны сердца и сосудов, которые в период сна не будут своевременно диагностированы и устранены.

При вечернем приеме:

• максимальное действие лекарства происходит в период снижения АД;
• в период максимума АД эффект снижен;
• повышается риск аритмий и других побочных эффектов в ночное время.

До еды или после?

Нужно понимать, почему важна связь употребления препарата и еды и как правильно принимать Конкор - натощак или после еды - в случае пропуска дозы лекарства. Производитель рекомендует пить лекарство до еды или с первым приемом пищи, советуя запивать его водой.

Но бывают случаи, когда пациент не может поесть после приема лекарства или забывает принимать его до завтрака.

Отношение приема лекарства к еде определяется:

• степенью всасывания препарата;
• водо- и жирорастворимостью;
• влиянием на желудок и кишечник.

Для Конкора учитываются первые два фактора.

Бисопололу присуща высокая биодоступность: 90% препарата поступает в кровь и наличие пищи не меняет степень его всасывания. Но при этом разные продукты имеют неодинаковое время расщепления и нахождения в желудке. Поэтому при употреблении лекарства с едой скорость его всасывания будет замедляться из-за того, что количество желудочного и кишечного содержимого увеличивается. Замедление скорости поступления препарата в кровь увеличит время наступления максимального эффекта. При приеме лекарства после еды наблюдается его медленное всасывание, поэтому правильней пить Конкор до еды.

Через сколько действует?

Конкор нужно принимать постоянно, он создает продолжительный эффект, развивающийся за несколько часов.

Чтобы понять, через сколько действует Конкор, нужно знать:

• периоды концентраций;
• влияние еды;
• быстроту развития эффекта в месте действия.

Время достижения самой высокой концентрации - 2,5–3,5 часа, максимальное гипотензивное действие наступает через 3–4 часа после приема Конкора.

Можно ли принимать при низком давлении?

Конкор помогает нормализовать давление при гипертонии благодаря гипотензивному действию, и это не единственное достоинство. При хронической сердечной недостаточности его используют не с целью понижения АД, а для уменьшения нагрузки на сердце.

Уменьшение спазма сосудов снижает периферическое сопротивление, при этом перекачивается одинаковый объем крови при меньших затратах энергии сердцем и меньшем давлении. Сама мышца сердца не получает крови в фазу сокращения, так как сердечные сосуды наполняются во время диастолы при расслабленном миокарде. При урежении частоты сокращений продолжительность диастолы увеличивается и само сердце получает больше питательных веществ и кислорода при замедлении работы.

Сердечная недостаточность (СН) может наблюдаться и при нормальных и низких показателях АД. Поскольку средство имеет клинически значимый гипотензивный эффект, пациентам с СН необходимо четко знать, можно ли принимать Конкор при низком давлении.

Степень снижения АД может быть различной, самый низкий уровень обозначается как гипотензия. Гипотензией считается состояние, при котором уровень систолического давления равен или ниже 90 мм рт. ст. Острая гипотензия - это состояние, сопровождающееся резким снижением АД на 20% и больше по сравнению с исходными показателями. В острых случаях противопоказано применение Конкора и других средств, снижающих давление.

Конкор противопоказан при симптоматической артериальной гипотензии, то есть при постоянном уровне систолического АД меньше 90 мм рт. ст. или частом снижении до таких величин при наличии клинических проявлений: головокружения, слабости, коллаптоидных состояний.

В случаях, когда нет противопоказаний и есть состояния, требующие применения Конкора, то он может и должен быть использован при назначении лечащим врачом. В том числе - и у пациентов с низким АД.

При низком давлении принимать Конкор нужно:

• в сниженных дозировках;
• с медленным увеличением дозы;
• под тщательным медицинским наблюдением.

Поэтому желательно проводить такое лечение Конкором в медицинских учреждениях.

Как принимать при пониженном АД?

В том, как принимать Конкор при пониженном АД есть несколько особенностей. Препарат назначают в сниженных дозах, постепенно проводится их титрование. Стартовая дозировка равна 1,25 мг, каждую неделю доза увеличиваться на такое же количество лекарства.

Такой подбор лечения проводится опытным медиком, уже имеющим опыт выбора режима терапии бисопрололом.

Возможный режим дозирования:

• 7 дней - 1,25 мг;
• 8–14 дней - 2,5 мг;
• далее - 3,75 мг.

При приеме Конкора пациентами с пониженным давлением обязателен тщательный контроль показателей АД и пульса.

Особые указания по лечению

Нужно соблюдать осторожность у пациентов, имеющих:

• бронхиальную астму;
• анафилаксию;
• сахарный диабет;
• облитерирующие атеросклероз или эндартериит;
• атриовентрикулярную блокаду 1-й степени.

Проведение анестезии может требовать отмены препарата за несколько суток до операции, поэтому нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Конкора.

При лечении необходимо постепенно увеличивать дозу, вплоть до необходимости ее титрования. Нельзя резко прекращать прием лекарства, отмена Конкора должна быть постепенной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Большинство антигипертензивных препаратов потенцируют гипотензивное действие при совместном использовании, сила комбинации может значительно превосходить их эффект по отдельности и вызывать выраженную острую гипотензию.

Не следует комбинировать Конкор с клофелином, как и с другими препаратами с центральным действием. Вызванная ими гипотензия может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Совместное использование Конкора с противоаритмическими препаратами усиливает их отрицательное воздействие на проведение возбуждения в сердечной мышце и способно вызывать брадикардию и снижать силу мышечных сокращений сердца. Конкор нельзя принимать если используются:

• Лидокаин;
• Верапамил;
• Дилтиазем.

Взаимодействие Конкора с другими лекарственными средствами требует повышенного внимания при использовании со многими лекарствами: амиодароном и остальными противоаритмическими препаратами, анестетиками, адреноблокаторами для локального использования, амлодипином, сердечными гликозидами.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять гипотензивное действие бисопролола, поэтому не следует принимать Конкор с диклофенаком, нимесулидом или ибупрофеном - это может сопровождаться повышением АД.

Можно принимать Конкор при использовании успокоительных и гипотензивных препаратов на растительной основе.

Как долго можно лечиться препаратом?

Средство предназначено для длительного лечения. Определяя, сколько можно принимать Конкор при гипертонической болезни, учитывается:

• эффективность контроля гипертензии;
• изменение пульса;
• другие действия лекарства.

При хорошей переносимости и адекватном контроле давления Конкор можно принимать так долго, как это требуется, иногда пожизненно. При сердечной недостаточности Конкор назначается в виде курсов, в этих случаях продолжительность приема Конкора будет несколько недель или месяцев.

Как отменить правильно?

Бисопролол имеет накопительный эффект и резкое прекращение приема Конкора может вызвать синдром отмены в виде обострения болезни и усиления патологических проявлений: повышение давления, усугубление сердечной недостаточности.

Необходимо знать, как бросить пить Конкор правильно, не вызвав ухудшения течения болезни. Перед тем как отменить Конкор, специалист разъясняет пациенту важность постепенного отказа от лекарства, чтобы отмена не совпала с моментом, когда оно попросту закончилось и больной решает больше его не покупать.

Конкор прекращают принимать постепенно с рядом предосторожностей:

• поэтапно снижается его доза - она может уменьшаться вдвое за неделю, полностью прекратить принимать Конкор можно, когда она будет снижена до 2,5 мг в день или составлять четверть от основной дозы;
• в процессе снижения дозы и отмены необходим регулярный контроль показателей АД и пульса;
• при диабете контролируют уровень глюкозы.

Возможен ли прием при аритмии сердца?

Некоторым пациентам нужно знать, можно ли принимать Конкор при аритмии сердца. Конкор можно принимать только при некоторых типах аритмии сердца. Он замедляет прохождение нервных импульсов в симпатических нервах, урежая сердечный ритм - его не используют в случае нарушенных проводимости и автоматизма.

Он противопоказан при следующих аритмиях:

• атриовентрикулярных блокадах II - III степени;
• синдроме слабости синусного узла;
• синоатриальном блоке;
• брадикардии с клинической симптоматикой.

Он применяется при других видах аритмий, таких как: тахиаритмии, экстрасистолии, а также у пациентов с установленным водителем ритма.

Можно ли лечиться Конкором при инсулинорезистентности?

Препарат может применяться у людей с сопутствующим сахарным диабетом всех типов, потому возможно принимать Конкор и при инсулинорезистентности. Нужно учитывать такие моменты:

• бисопролол повышает гипогликемическое действие сахароснижающих препаратов и инсулина;
• возможно смазывание проявлений гипогликемии за счет замедления работы сердца.

При лечении пациентов с диабетом тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Полезное видео

Дополнительную информацию о таблетках Конкор смотрите в этом видео:

Заключение

1. Надежный контроль давления, удобство дозирования и сравнительно небольшое количество ограничений в использовании обеспечили частые рекомендации принимать Конкор.
2. Высокая избирательность действия бисопролола на адренорецепторы позволяет принимать его пациентам, которым противопоказаны другие β1-адреноблокаторы.
3. Однако есть ряд предостережений и особенностей, которые нужно учитывать и принимать Конкор, придерживаясь рекомендаций по его применению.

Нет комментариев

cardiolog.online

Конкор

Конкор – селективный бета1-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Конкора – покрытые пленочной оболочкой таблетки – двояковыпуклые, сердцевидные, с риской на обеих сторонах, светло-желтого (таблетки 5 мг) или светло-оранжевого (таблетки 10 мг) цвета:

• По 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 5 блистеров;
• По 25 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера;
• По 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера.

Действующее вещество препарата – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)): в 1 таблетке 5 или 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, безводный кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки:

• Таблетки 5 мг: диметикон 100, макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (E171) и краситель железа оксид желтый (E172);
• Таблетки 10 мг: диметикон 100, макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (E171), красители железа оксид желтый (E172) и железа оксид красный (E172).

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• Стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца (ИБС).

Противопоказания

Абсолютные:

• Синдром слабости синусового узла;
• AV-блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
• Кардиогенный шок;
• Выраженное снижение артериального давления (АД) (систолическое АД
• Синоатриальная блокада;
• Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений
• Острая сердечная недостаточность;
• Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, при которой требуется применение препаратов с положительным инотропным действием;
• Болезнь Рейно, выраженные нарушения периферического артериального кровообращения;
• Метаболический ацидоз;
• Тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
• Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• Возраст до 18 лет (ввиду недостаточности данных об эффективности и безопасности применения);
• Повышенная чувствительность к компонентам Конкора.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Сахарный диабет I типа или сахарный диабет со значительными колебаниями глюкозы в крови;
• Гипертиреоз;
• Стенокардия Принцметала;
• AV-блокада I степени;
• Рестриктивная кардиомиопатия;
• Хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
• Врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина
• Выраженные нарушения функции печени;
• Псориаз;
• Период проведения десенсибилизирующей терапии;
• Соблюдение строгой диеты.

При беременности Конкор может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для будущей мамы и возможных рисков для плода.

Выделяется ли бисопролол с грудным молоком, не установлено, поэтому при необходимости проведения курса лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка

Конкор принимают внутрь, глотая таблетки целиком, не разламывая и не разжевывая, с небольшим количеством воды 1 раз в сутки, утром, перед едой, во время приема пищи или после него.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу подбирают индивидуально с учетом состояния пациента и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Начальная доза, как правило, составляет 5 мг в сутки, при необходимости ее увеличивают до 10 мг. Максимально допустимая доза – 20 мг.

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение не только бета-адреноблокаторов, но и диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в случае их непереносимости – антагонистов рецепторов ангиотензина II) и, факультативно, сердечных гликозидов.

Обязательным условием назначения Конкора является стабильное течение заболевания без признаков обострения. В начале применения препарата требуется обязательное титрование дозы под тщательным контролем врача. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от переносимости пациентом бисопролола, т.е. увеличивать дозу можно только в том случае, если предыдущая переносится хорошо.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования в начале лечения бисопролол рекомендуется применять в форме таблеток в дозе 2,5 мг (Конкор Кор).

Начальная доза при лечении ХСН составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. С учетом переносимости препарата дозу постепенно повышают до 2,5-3,75-5-7,5-10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы осуществляется с интервалами не менее 2 недель. В случае плохой переносимости повышенной дозы ее снижают.

Максимальная суточная доза при ХСН – 10 мг.

Во время титрования рекомендуется регулярно контролировать АД и ЧСС, а также степень выраженности ХСН, поскольку с первого дня приема Конкора есть вероятность ухудшения течения заболевания, развития брадикардии и артериальной гипотензии. Прежде всего, в этом случае следует провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии и возможно, Конкора. В некоторых случаях может потребоваться временная его отмена. После стабилизации состояния проводят повторное титрование дозы или продолжают лечение.

Продолжительность курса терапии врач определяет индивидуально. Лечение обычно длительное.

Максимальная суточная доза для пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл в минуту) и тяжелыми заболеваниями печени – 10 мг.

Побочные действия

• Лабораторные показатели: редко – повышение уровня печеночных ферментов в крови;
• Аллергические реакции: редко – гиперемия кожных покровов, кожный зуд, сыпь, аллергический ринит;
• Сердечно-сосудистая система: очень часто – брадикардия (при ХСН); часто – усугубление симптомов ХСН (у пациентов с ХСН), выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), ощущение онемения или похолодания в конечностях; нечасто – ортостатическая гипотензия, усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности и брадикардия (у пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией), нарушение AV–проводимости;
• Пищеварительная система: часто – диарея или запор, тошнота и/или рвота; редко – гепатит;
• Дыхательная система: нечасто – бронхоспазм (у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей или бронхиальной астмой в анамнезе);
• Органы чувств: редко – нарушения слуха, уменьшение слезоотделения (это следует учитывать людям, носящим контактные линзы); очень редко – конъюнктивит;
• Кожные покровы: очень редко – алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение течения псориаза;
• Костно-мышечная система: нечасто – мышечная слабость и судороги;
• Репродуктивная система: редко – нарушения потенции;
• Психика: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
• Центральная нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение и головная боль (у пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией эти симптомы особенно часто появляются в начале лечения, носят легкий характер и, как правило, проходят в течение 1-2 недель); редко – потеря сознания;
• Прочие: часто – астения у пациентов с ХСН, нечасто – астения у пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией.

Особые указания

В начале применения препарата требуется постоянный врачебный контроль.

Пациент должен быть предупрежден, что нельзя резко прерывать лечение или самостоятельно менять дозу, т.к. это может привести к временному ухудшению работы сердца. Если есть необходимость в прекращении терапии, следует постепенно снижать дозу Конкора.

При ХОБЛ или бронхиальной астме показано одновременное применение бронходилатирующих средств. При бронхиальной астме есть вероятность повышения резистентности дыхательных путей, поэтому может потребоваться более высокая доза бета2-адреномиметика.

Как и все бета-адреноблокаторы, Конкор может повышать чувствительность пациента к аллергенам и усиливать тяжесть анафилактических реакций. Важно знать, что эпинефрин (адреналин) не всегда дает ожидаемый эффект.

При необходимости проведения общей анестезии следует учитывать риск развития блокады β-адренорецепторов. Если перед хирургическим вмешательством нужно отменить бисопролол, то делают это постепенно, а завершают прием за 48 часов до операции. Врача-анестезиолога обязательно следует предупредить, что пациент принимал Конкор.

При феохромоцитоме бисопролол может быть назначен только при условии применения альфа-адреноблокаторов.

Конкор может маскировать симптомы гипертиреоза.

На способность к концентрации внимания и скорость реакций бисопролол влияния не оказывает, однако в начале лечения и при каждом изменении дозы возможны индивидуальные реакции организма, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

На переносимость и эффективность бисопролола могут влиять любые одновременно принимаемые (даже через короткий промежуток времени) препараты, поэтому врача необходимо предупредить о применении других лекарственных средств, в том числе тех, которые принимаются без предписания.

• При всех показаниях к применению Конкора: блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема могут снижать сократительную способность миокарда и нарушать AV-проводимость. При внутривенном введении верапамила возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и AV-блокады. Гипотензивные препараты центрального действия (моксонидин, метилдопа, рилменидин, клонидин) могут привести к снижению сердечного выброса, урежению ЧСС, вазодилатации. При резком прекращении их применения, особенно до отмены Конкора, увеличивается риск развития рикошетной артериальной гипертензии;
• При лечении хронической сердечной недостаточности: антиаритмические средства I класса (такие как лидокаин, дизопирамид, пропафенон, фенитоин, хинидин, флекаинид) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать сократительную способность сердца и AV проводимость.

Комбинации, требующие особой осторожности при лечении стенокардии и артериальной гипертензии: антиаритмические средства I класса.

Комбинации, требующие особой осторожности вне зависимости от показаний к применению Конкора, в связи с возможными нежелательными реакциями взаимодействия:

• Блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина (например, фелодипин, нифедипин, амлодипин) – риск развития артериальной гипертензии, при ХСН – ухудшения сократительной функции сердца;
• Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) – усиление нарушения AV- проводимости;
• Нестероидные противовоспалительные средства – снижение гипотензивного действия бисопролола;
• Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) – усиление системных эффектов бисопролола (уменьшение ЧСС, снижение АД);
• Парасимпатомиметики – усиление нарушения AV-проводимости, увеличение риска развития брадикардии;
• Инсулин и пероральные гипогликемические средства – усиление их гипогликемического действия (при этом симптомы гипогликемии могут подавляться или маскироваться);
• Средства для общей анестезии – риск кардиодепрессивного действия, приводящего к артериальной гипотензии;
• Сердечные гликозиды – увеличение времени импульса и развитие брадикардии;
• Бета-адреномиметики (например, изопреналин, добутамин) – снижение эффективности обоих препаратов;
• Адреномиметики, влияющие на α- и β-адренорецепторы (например, эпинефрин и норэпинефрин) – усиление их вазоконстрикторного эффекта, приводящего к повышению АД;
• Антигипертензивные средства и препараты с возможным антигипертензивным эффектом (например, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины) – усиление гипотензивного действия бисопролола;

Содержание

Международное непатентованное название у Конкора – бисопролола гемифумарат. Это β-адреноблокирующее средство длительного избирательного действия, которое выпускают в двояковыпуклых таблетках по 5 или 10 мг. Производитель медикамента – фармацевтическая фабрика из Австрии «Никомед».

Конкор - инструкция

Таблетки ConcorD выпускаются в пленочной оболочке желтого цвета. Форма у них сердцевидная. На обеих сторонах медикамент имеет разделительные риски. Согласно инструкции к Конкору, активным веществом является бисопролола гемифумарат. Вспомогательные вещества в составе медикамента:

• стеарат магния;
• кросповидон;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния;
• кукурузный крахмал;
• гидрофосфат кальция.

Инструкция Конкора указывает на то, что лекарство действует избирательно на нервные окончания участков сердца, которые восприимчивы к адреналину. При стрессе кровеносные сосуды сужаются, сердце начинает быстро сокращаться, повышается АД. Фармакологическое действие бета1-адреноблокатора при применении – подавление воздействия адреналина, что приводит к замедлению сердечного ритма, нормализации давления, расширению коронарных сосудов.

Конкор - показания к применению

Данные по фармакокинетике, согласно инструкции по применению: период полураспада лекарственного средства – от 10 до 12 часов. Из ЖКТ после применения внутрь лекарство всасывается на 90%. Прием пищи на биодоступность не влияет. Связывание с белками крови достигает 30%. Все метаболиты водорастворимы, поэтому выводятся почками. По инструкции показаниями к применению Конкора являются следующие заболевания:

• хроническая сердечная недостаточность;
• аритмия при тиреотоксикозе или пролапсе митрального клапана;
• учащение сердечного ритма;
• артериальная гипертензия;
• наджелудочковая или желудочковая экстрасистолия;
• ишемическая болезнь сердца.

Конкор - дозировка

Врач подбирает дозу препарата индивидуально, с учетом диагноза и состояния пациента. Для взрослых в среднем Конкор – инструкция по применению тому доказательство, принимают по 1 таблетке внутрь раз в день. Следует запивать лекарство небольшим количеством воды. Препарат не растирают в порошок и не разжевывают. Согласно отзывам врачей, лучший эффект будет, если принимать лекарство до или сразу после завтрака. Как уже говорилось, дозировка Конкора и схема лечения по инструкции варьируются, исходя из диагноза пациента.

Как принимать Конкор при повышенном давлении

При артериальной гипертензии прием Конкора осуществляется по схеме. Начинать нужно с 5 мг/сутки. Далее доза увеличивается до 10 мг. На третьей недели по необходимости дозировку разрешено поднять до 15 мг. После согласования с врачом среднюю суточную дозу возможно увеличить до 20 мг. Длительность лечения назначается согласно инструкции по применению и индивидуальных особенностей пациента. Резкая отмена приема таблеток может привести к сильному обострению заболевания, поэтому прекращение их употребления или замена на аналоги проводится по назначению доктора.

Конкор от тахикардии

При увеличении частоты сокращений сердца от 90 ударов/минуту и более, препарат назначают по стандартной схеме (ежедневно утром натощак или во время завтрака). Как долго можно принимать Конкор без перерыва? Курс терапии, как правило, долговременный – до 12 недель и более. Для лечения такой патологии, как хроническая сердечная недостаточность, проводится комплексная терапия. Назначают Конкор при аритмии сердца, начиная с 1,25 мг/сутки. Если дозировка переносится нормально, то каждую неделю добавляют по 1,25 мг/день. Максимальная доза по инструкции – 10 мг.

Конкор – побочные действия

При передозировке препарата происходит нарушение сердечного ритма, резкое понижение давления, обмороки, бронхоспазмы, судороги. При совмещении Конкора с алкоголем эффект от употребления бета-блокатора будет нулевым, а это иногда приводит к усугублению болезни. Этанол разрушительно действует на миокард, поэтому взаимодействие этих двух веществ может привести человека к смертельному исходу.

Другие побочные действия Конкора, согласно инструкции по применению:

1. Сердечно-сосудистая система. Онемение и холод в конечностях, обострение симптомов сердечной недостаточности (стенокардия), брадикардия.
2. Нервная система. Расстройства ЦНС (часто вначале терапии), головные боли, головокружение, депрессия, нарушение сна, ночные кошмары (редко).
3. Органы зрения. Уменьшение слезоотделения, конъюнктивит, снижение зрительного восприятия.
4. Дыхательная система. Бронхоспазм, аллергический ринит.
5. ЖКТ. Рвота, тошнота, диарея, сухость слизистой рта, запор.
6. Опорно-двигательный аппарат. Артралгия, судороги икроножных мышц, мышечная слабость.
7. Мочеполовая система (редко). Нарушение потенции.
8. Аллергические проявления. Покраснение кожи, потливость, зуд, алопеция, сыпь, обострение псориаза.
9. Лабораторные показатели. Повышение ферментов печени (АЛТ, АСТ), увеличение уровня триглицеридов, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Конкор - противопоказания

Лекарственный препарат имеет множество противопоказаний. Его нельзя применять при острой сердечной недостаточности или хронической, если наблюдается ее декомпенсированная форма. Другие противопоказания Конкора:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• значительная гипотензия;
• нарушения периферического кровообращения (поздняя стадия);
• метаболический ацидоз;
• бронхиальная астма;
• синдром слабости (дисфункции) синусового узла;
• кардиогенный шок;
• болезнь Рейно.

Конкор при беременности

Если в период вынашивания ребенка у женщины повышается давление (что бывает очень часто), то одним из препаратов, которые лечат артериальную гипертензию, является Конкор. Лекарство применяется только тогда, если польза для здоровья будущей матери превышает опасность для плода. Влияние Конкора при беременности изучено мало, но известно точно, что препарат может снижать в плаценте кровоток, а это негативно влияет на внутриутробное развитие младенца. При назначении лекарственного средства следует контролировать лабораторные показатели и следить за состоянием плода.

Конкор - аналоги

Если нет возможности приобрести Concor из-за высокой цены или отсутствия лекарственного средства аптеке, то очень легко найти его более дешевый аналог. Чем заменить Конкор? По фармакологическому действию похожи следующие лекарственные средства:

• Анаприлин;
• Арител;
• Атенолол;
• Бипрол;
• Бисангил;
• Капотен;
• Кардиомагнил;
• Конкор-кор;
• Кординорм;
• Нипертен;
• Престариум;
• Пропанорм;
• Сандоз.

Цена на Конкор

Препарат легко купить в интернет-магазине или аптечной сети. Цена на бисопролол гемифумарат зависит от нескольких факторов: страны производителя, количества таблеток в упаковке, политики ценообразования предприятия. Сколько стоит Конкор? Применение российских заменителей с основным компонентом бисопролол гемифумарат по сравнению с австрийским оригиналом обойдется недорого. Средняя цена на Конкор и аналоги.

– достаточно эффективное лекарство, относящееся к группе бета-адреноблокаторов. Выпускается он в виде покрытых оболочкой таблеток в форме сердца, имеющих бледно-желтый оттенок.

Они двояковыпуклые, имеют двустороннюю насечку для удобства дозирования. Активная составляющая средства – фумарат бисопролола.

Выпускаются таблетки с дозировкой действующего вещества 5, 10 мг. В состав лекарства входят добавочные компоненты: диоксид кремния, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), гидрофосфат кальция, магния стеарат, кукурузный крахмал, кросповидон.

Оболочка состоит из диметикона, гипромеллозы, красителя, диоксида титана, макрогола. В продажу препарат поступает в упаковках по 10 – 30 штук. О том, как правильно принимать Конкор, будет подробно описано в статье.

Пациенты часто интересуются, когда лучше принимать Конкор утром или вечером, можно ли его пить вечером и на ночь. Врачи настоятельно советуют употреблять средство в утренние часы.

Таблетки Конкор

На вопрос о том, как принимать Конкор до еды или после, любой кардиолог или терапевт ответит определенно: до или во время трапезы. Таблетку глотают целиком, запивают водой

Дозировка препарата

Количество и методика употребления данного препарата напрямую зависит от имеющейся у больного патологии.

Артериальная гипертензия и стенокардия

О том, как пить Конкор при , достоверно рассказать может только доктор во время осмотра, консультации.

Обычно дозу врач назначает индивидуально, руководствуясь , выраженности симптоматики, состоянии пациента.

Зачастую начинают прием с 5 мг раз в сутки.

Иногда при легком течении больным бывает достаточно половины таблетки. При более тяжелом состоянии дозировку удваивают (10 мг раз в день). Дальнейшее увеличение ежесуточного употребления лекарства допустимо в исключительных случаях по решению медика. Максимальная доза – 20 мг.

Корректирует схему, как принимать Конкор при повышенном давлении, доктор, основываясь на получаемом терапевтическом эффекте, ЧСС.

Хроническая сердечная недостаточность

Традиционно терапия этого диагноза включает в себя бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, . В начале лечения под пристальным контролем специалиста проводится особая стадия титрования. Обязательным условием для приема решения о включении в схему Конкора является ХСН вне обострения.

Для обеспечения правильного прохождения пациентом фазы титрования начальная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

Каждые две недели, при условии нормальной переносимости, количество препарата увеличивается по следующему принципу: 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг. Если во время очередного повышения дозы пациент ощутил значительное ухудшение, дневное потребление лекарства снижают или корректируют состояние с помощью других, входящих в схему терапии, средств.

Случаи слабо выраженной отрицательной динамики во время этой фазы достаточно частые. После адаптации организма к препарату неприятные симптомы проходят, но во время титрования контроль за давление, пульсом, самочувствием должен быть ежедневным.

Продолжительность лечения

В ряде случаев доктора назначают пожизненное применение этого лекарства для снижения выраженности проявлений заболеваний, стабилизации состояния, поддержания комфортного уровня давления.

Особые указания

Терапию средством запрещается резко прерывать, в особенности людям с ИБС. Если же нужно , «уходить» с него следует медленно, постепенно уменьшая используемую дозировку. Самостоятельно изменять назначенную доктором схему тоже нельзя, потому что это может ухудшить функционирование сердца.

Первые месяцы приема должны проходить под врачебным контролем. Особо осторожно это средство назначают при следующих сопутствующих патологиях:

• диабет с большим разбросом колебаний показателей сахара в плазме с вероятностью маскировки симптомов гипогликемии;
• стенокардия Принцметала;
• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• период десенсибилизирующего лечения;
• псориаз;
• AV-блокада первой степени;
• строгая диета;
• слабо, умеренно выраженные патологические изменения периферического кровообращения;
• наркоз.

Следует отметить, что больным астмой, ХОБЛ параллельно с терапией Бисопрололом нужно применять бронходилататоры. Препарат снижает риск аритмии, ишемии миокарда при общей анестезии, поэтому перед операцией отменять его нельзя.

Вместе с тем, следует в обязательном порядке поставить реаниматолога в известность за несколько дней о приеме средства, чтобы врач правильно подобрал лекарства для введения в наркоз и исключил возможность нежелательных взаимодействий, провоцирующих блокаду бета-адренорецепторов, брадикардию, асистолию.

Все бета-адреноблокаторы имеют способность увеличивать чувствительность к веществам, провоцирующим аллергические реакции, утяжелять анафилаксию.

Конкор может маскировать клинику гипотиреоза. При феохромоцитоме используется исключительно в дуэте с альфа-адреноблокаторами.

В большинстве случаев лекарство не оказывает никакого влияния на управление машиной, механизмами. Однако были зарегистрированы единичные случаи нарушения выполнения этих задач вследствие индивидуальных реакций организма.

Передозировка

• резкое снижение давления;
• AV-блокада;
• спазм в бронхах;
• гипогликемия;
• брадикардия.

При регистрации указанных выше симптомов нужно сразу остановить употребление этого средства, обратиться к медикам в экстренном порядке. При выраженной брадикардии вводят парентерально Атропин.

При резком падении давления дают вазопрессоры, плазмозамещающие среды. Обострение ХСН обосновывает необходимость инъекции мочегонных веществ, вазодилататоров. При гипогликемии вводят по вене глюкозу. AV-блокада лечится Эпинефрином.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от приема средства различаются по встречаемости. Так, к часто возникающим побочным действиям относят следующие:

• тошнота (при ХСН);
• высокая утомляемость;
• головная боль;
• брадикардия (при ХСН);
• усугубление симптоматики ХСН;
• диарея;
• выраженная ;
• астения;
• рвота;
• запор;
• парестезии.

Нечасто возникающие явления:

• астения (при ГБ);
• бессонница;
• депрессия;
• брадикардия (при АГ);
• гипотензия;
• нарушение проводимости;
• бронхоспазм при БА;
• мышечная слабость;
• судороги.

Редко в контрольных группах регистрировались такие симптомы:

• потеря сознания;
• ночные кошмары;
• галлюцинации;
• уменьшение слезной жидкости;
• нарушения слуха;
• гепатит;
• аллергический насморк;
• нарушения потенции;
• кожные реакции;
• повышение АЛТ, АСТ.

Крайне редко дают о себе знать нижеперечисленные явления:

• конъюнктивит;
• алопеция.

Беременность и грудное вскармливание

Данное средство назначают беременным лишь в случае значительного превышения пользы для мамы над возможными рисками для ребенка.

Конкор, как и все бета-адреноблокаторы, уменьшает фетоплацентарный кровоток, что может замедлить, нарушить развитие эмбриона в матке .

Именно поэтому женщина, применяющая это лекарство, должна находиться под контролем докторов.В первые дни малыша тщательно обследуют. Это необходимо для исключения пороков развития, нарушений в функционировании систем. У ребенка первые сутки может наблюдаться гипогликемия, низкая ЧСС.

Выделение бисопролола с молоком, его действие на грудничка достоверно не изучено. Не рекомендуется использовать лекарство во время вскармливания. Если же приема вещества избежать не представляется возможным, ребенка нужно в обязательном порядке перевести на смесь.

Взаимодействие с другими лекарствами

Существуют комбинации, которые не следует применять при ХСН. Так, антиаритмические лекарства первого класса (Лидокаин, Пропафенон, Дизопирамид и другие) могут увеличивать выраженность инотропного действия.

Верапамил, Дилтиазем в комплексе с обсуждаемым средством плохо влияют способность мышцы сердца к сокращению, могут индуцировать атриовентрикулярную блокаду.

Препараты от давления центрального действия (Рилменидин, Метилдопа) могут ухудшить симптомы ХСН. Возможно уменьшение пульса, вазодилатация, снижение выброса.

При ИБС, АГ Лидокаин, Дизопирамид, Фенитоин и остальные антиаритмики первого класса нужно использовать крайне осторожно. Дигидропиридин может индуцировать резкое понижение давления. Амиодарон и другие средства, входящие в эту группу, усиливают отрицательное действие на атриовентрикулярную проводимость.

Капли от глаукомы, если они содержат блокаторы бета-адренорецепторов, могут привести к удваиванию общего действия активной составляющей Конкора.

Усилить гипогликемический эффект могут таблетки, применяемые при диабете, инсулин. Анестетики усиливают риск угнетения мышцы сердца. Все парасимпатомиметики повышают риск брадикардии.

При сочетании этого лекарства с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами существенно возрастает угроза гипертензии. Добутамин и остальные бета-симпатомиметики при одновременном употреблении с Бисопрололом взаимно снижают свои терапевтические эффекты. НПВС уменьшают способность лекарства снижать кровяное давление.

Известно, что ингибиторы МАО усиливают гипотензивное действие средства, Мефлохин увеличивает риск брадикардии, а одновременный прием блокаторов бета-адренорецепторов может быть чреват гипертоническим кризом.

Полезное видео

К какое время принимать Конкор? Через сколько действует препарат? Все про правильный прием Конкора в видео:

В заключение следует сказать, что Конкор зарекомендовал себя как достаточно надежное, эффективное антигипертензивное лекарство. Но он, как и все продукты фармпромышленности, имеет длинный список побочных, нежелательных эффектов, поэтому решать вопрос о целесообразности его применения может только специалист.