Глазной миозит. Основные симптомы глазных болезней

Работаете в офисе и много времени проводите за компьютером? Возможно, вам предстоит неприятное знакомство с миозитом!

Миозит – общее название группы заболеваний, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (сокращенно MKБ-10) определяет миозит как воспаление мышц, но все не так просто. Миозит входит в класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», который включает в себя блоки М60-М63 (код миозита М60). Под этим кодом скрывается 55 (!) разновидностей болезни. У большинства заболеваний есть свои причины, признаки, локализация и способы лечения. Обо всем по порядку.

Причины недуга

Миозит нередко сопутствует профессиям, представители которых вынуждены долгое время занимать статичную позу и задействовать одну и ту же группу мышц. Это значимый фактор, но далеко не единственный. Вот что еще способствует развитию миозита:

Симптомы миозита

У такого коварного недуга достаточно прямых и косвенных признаков:

1. ноющая тупая боль;
2. воспаление мышц;
3. отечность и покраснение пострадавшей от заболевания области;
4. повышение температуры тела;
5. мышечная слабость (вплоть до атрофии);
6. сохранение боли даже в спокойном состоянии и после отдыха;
7. затрудненные движения;
8. сыпь.

Виды и локализация

Во-первых , при установлении диагноза надо ответить на простой вопрос: «Где болит?» В зависимости от локализации болевых ощущений, миозит бывает:

• шейным. Наиболее распространенный вид. Большинство взрослых людей когда-либо сталкивались с утренними болями в шее;
• миозитом грудной клетки. Сопровождается кашлем, затрудненным дыханием;
• межреберным. Боль при пальпации усиливается;
• миозитом поясничных мышц. Сопровождается ноющей болью, усиливается после физических нагрузок;
• миозитом конечностей. Это миозит локтевого, тазобедренного, коленного сустава;
• миозитом мышц живота. Вызывает боли в брюшине;
• глазным. Затрудняет деятельность мышц, отвечающих за движение глазного яблока.

Во-вторых , необходимо понимать, в какой стадии находится болезнь, — хронической или острой. Имеет значение, насколько локальный характер у заболевания и какое количество мышц поражено — одна или несколько (полимиозит).

В-третьих , точность диагностики зависит от причин болезни. По генезису миозит может быть:

Женщины, живущие в ожидании появления малыша, часто сталкиваются с неприятным сюрпризом. Им может стать поясничный миозит или миозит мышц спины. Причин для развития болезни достаточно:

• центр тяжести тела смещается;
• тело будущей мамы долгое время находится в статичном нефизиологичном положении;
• связки расслабляются под воздействием гормона релаксина;
• в организме запускаются аутоиммунные процессы;
• могут появиться судороги;
• организм больше подвержен стрессу.

Медицина может помочь беременной женщине, но перед обращением к непосредственному специалисту будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом. Никакого самолечения, мамочки! Помните, что при беременности употребление многих препаратов строго запрещается.

Очевидно, что мышечный миозит — по-настоящему серьезный недуг, который может привести к осложнениям, но поддаваться панике не стоит.

С чего начать лечение миозита? Надо выяснить, какой врач его лечит. Терапевт, хирург, невролог и ревматолог — команда по спасению мышц и суставов у взрослых и детей. Необходимые анализы подскажут причины заболевания и дальнейшие действия при лечении миозита.

Анализы при миозите

Анализы дадут представление о процессах, происходящих в организме:

Для полной диагностики пациента отправят на инструментальные исследования:

• биопсия. Через небольшой надрез берется маленький фрагмент мышечной ткани, который затем исследуется под микроскопом. Это исследование проводят в сложных случаях при подозрении на аутоиммунный миозит;
• магнитно-резонансная томография . Определяет зоны, поврежденные заболеванием;
• электромиография. Находит слабые и пострадавшие от миозита мышцы.

Лечение миозита

Список процедур, которые спасут мышцы, тоже довольно объемный:

1. волновая терапия;
2. кинезиотерапия (специальные гимнастические упражнения);
3. кислородная терапия;
4. лечение пиявками;
5. лечение пчелами;
6. лимфодренажный массаж;
7. магнитная терапия;
8. мануальная терапия;
9. плазмотерапия;
10. терапия грязью.

При аутоиммунном миозите лечение предполагает сложную медикаментозную терапию, включая глюкокортикоидные гормоны, иногда пожизненно.

Медикаментозное лечение миозита

Эффективно ослабляют болевой синдром, снимают воспаление, отечность и гиперемию кожных покровов – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). К ним относятся следующие лекарственные средства и их аналоги:

• • Диклoфeнaк (Диклaк, Haклoфeн, Диклoбepл, Boльтapeн, Oлфeн, Диклoбeнe, Фeлopaн, Диклoнaт П, Opтoфeн, Диклoвит).
  • Пиpoкcикaм (Peвмaдop, Caникaм).
  • Ибупpoфeн (Hуpoфeн, Пeдea, Бpуфeн, Aдвил, Цeфeкoн, Ибуфeн).
  • Haпpoкceн (Aпpaнaкc, Haлгeзин, Caнaпpoкc, Haпpoбeнe, Aлив).
  • Hимecулид (Haйз, Hимeгeзик, Aулин, Hимид, Hимecил, Peмecулид, Cулaйдин).
  • Aцeклoфeнaк (Aэpтaл, Acинaк).
  • Дeкcкeтoпpoфeн (Дeкcaлгин, Флaмaдeкc).
  • Meлoкcикaм (Moвaлиc, Peвмoкcикaм, Maтapeн, Oкcикaмoкc, Meлбeк, Meлoкc, Meoфлaм).
  • Poфeкoкциб (Дeнeбoл).
  • Цeлeкoкcиб (Зицeл, Цeлeбpeкc).
  • Индoмeтaцин (Meтиндoл).

Терапия препаратами НПВС часто сочетает в себе прием таблеток совместно со средствами местного применения той же фармацевтической группы:

• • Фacтум гeль.
  • Диклoфeнaк гeль.
  • Дoлoбeнe гeль.
  • Дипpилиф.
  • Boльтapeн эмульгeль.
  • Дoлгит.
  • Haйз гeль.
  • Дoлapeн гeль.
  • Финaлгeль.
  • Диклopaн.
  • Быcтpумгeль.
  • Apтpoзилeн.
  • Индoмeтaцин гeль и дp.

Для лечения инфекционных миозитов применяют антибиотики различных классов:

• • пeнициллинoвые (Бeнзилпeнициллин, Бицилин);
  • тeтpaциклинoвые и цeфaлocпopинoвые (Цeфтpиaкcoн, Цeфaлeкcин, Tepцeф, Цeфoтoкcин).

В отдельных ситуациях, когда симптоматика болезни осложняется мышечным спазмом, врачи прописывают миорелаксанты (Сирдалуд, Миокалм). Препараты этой группы расслабляют скелетные мышцы, стабилизируют кровообращение и систему подпитки травмированной области необходимыми микроэлементами.

При условии лечения миозита в стационаре может использоваться, так называемая, puls-терапия. В ходе такой терапии пациенту ставят уколы глюкокортикостероидов, а главным образом преднизолона. Дозу препарата в 1-2 грамма вводят в течение 3-5 дней. Подобное лечение оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Лечение миозита в домашних условиях

Проверенные нашими пращурами рецепты, позволят избавиться от неприятных симптомов миозита в домашних условиях. Основу народного лечения миозита составляют мази:

• • Снимет воспаление такой рецепт. Берут сухие цветки аптечной ромашки. Перетирают их в порошок. Далее смешивают растительное сырье с оливковым маслом 1:1. Втирают средство в больную мышцу, укутывают и оставляют до утра.
  • При миозите поможет обычное свиное сало. Нужно взять 4 части несоленого нутряного сала и растереть его с 1 частью измельченного в порошок полевого хвоща. Полученную массу тщательно втирают в больное место, а на ночь накладывают марлевую повязку с таким же составом. Сверху область обязательно покрывают целлофановой пленкой и укутывают теплым шарфом. Минимальный курс лечения составляет семь дней.
  • При заболевании мышц рекомендуется такая натуральная мазь. Берут один куриный желток, растирают его и добавляют одну полную чайную ложку живичного скипидара. Далее в смесь вливают одну ложку уксуса (яблочного). Взбивают массу до густоты желе и втирают в больное место.
  • Неплохо устраняет боль и воспаление при миозите - бодяга. Необходимо приготовить такую мазь: на пол чайной ложки порошка губки (ее можно купить в аптеке) берут немного коровьего сливочного масла (подойдет и растительное). Смешивают. Смесь втирают в мышцу перед сном только один раз в 5 дней. Затем обязательно тепло укутывают мышцу и оставляют состав на коже до утра.

Еще одной важной составляющей при лечении миозита в домашних условиях считают картофельный компресс. Для его приготовления необходимо отварить картофель, размять и сложить, полученную массу, в марлю. Компресс прикладывают к больному участку и укрывают теплыми вещами, либо одеялом. Снимают компресс после того как картофельная масса в нем полностью отдаст свое тепло. Процедуру повторяют в течение 5 дней. Такое лекарство обезболивает и нейтрализует воспаление.

Общее тонизирующее и укрепляющее воздействие на организм при лечении миозита в домашних условиях, оказывают настойки собственного приготовления:

• • Огуречную траву заливают кипятком и настаивают в термосе в течение 5 часов. На 1 ч. ложку травы берут 200 миллилитров крутого кипятка. Пьют по 1 десертной ложке настоя каждый час в течение дня. Курс лечения занимает – 1 месяц. Через две недели его следует повторить.
  • При миозите нужно пить настойку из барбариса. Для ее приготовления берут только кору растения. На 8-10 г сырья потребуется 80-100 мл водки. Настаивают смесь 8-10 дней. Употребляют настойку по 30 капель за 45 минут до приема пищи. Курс лечения в случае необходимости можно повторить через месяц.

При миозите шейного отдела поможет лавровое масло. 12 капель этого ингредиента разбавляют теплой водой, а затем обмакивают в этот состав какую-либо материю. Получившийся компресс прикладывают к шее немного ниже затылочной части головы на полчаса. Сверху компресс укутывают теплым шарфом или шалью.

Глазной миозит – это заболевание, во время которого воспаляется одна или несколько наружных глазных мышц. Это редкий недуг, чаще всего от которого страдает один глаз. Болеют молодые люди и люди в среднем возрасте. Чаще болеют мужчины. Развивается такое заболевание у людей, работа которых сидячая (это работа представителей музыкальной сферы, людей, связанных с работой за компьютерами).

Будьте бдительными – если недуг не вылечить вовремя, то могут быть разного рода осложнение. Никто не говорит о хирургическом вмешательстве, но то что придется ложиться на стационарное излечение в больницу – вполне возможно, особенно если начнутся осложнения с областями тела которые находятся на лице.

Помните, первая медицинская помощь может понадобиться каждому. Всегда обращайтесь при любых изменениях на лице к опытным специалистам.

Если говорить о течении болезни, то все воспалительные процессы могут быть острыми или хроническими.

Зависимо от распространения миозит бывает локального и диффузного характера.

Какие симптомы миозита глазной мышцы?

Есть главные симптомы миозита, сопровождающие любую его форму и вид. Обычно болят мышцы. Усиление неприятных ощущений происходит при смене метеоусловий, а также ночью. Также есть и такие симптомы: напрягаются участки мышц, вовлеченные в воспалительный процесс, суставы ограничиваются в движении. Мышцы болят больше.

Миозит глаз может быть острым экзофтальмическим, хроническим олигосимптоматическим. Также есть нейромиозиты. Все эти факторы если ними не заниматься приведет к очень тяжелым болячкам.

Первая наиболее распространена. Ее характеризуют особые симптомы. Начало острое, когда глаз двигается, наблюдается продромальная болезненность. Также эту форму отличают другие симптомы, она отличается светобоязнью человека, возможно наличие слезливости. К последним присоединяются экзофтальмы, они появляются из-за утолщения воспалившихся мышц. Чем больше мышц участвуют в процессе, тем сильнее они выражаются.

Подвижность глазных яблок в сторону больных мышц болезненна и ограничена. Из-за перифокального отека ему трудно переместиться в орбиту. Раздражения глаз ведут к появлению хемоза, птоза, периорбитальных болей. Они влияют на то, что состояние называют как миопатический болевой экзофтальм.

Чаще всего симптомы выражаются умеренно. Через пару недель симптомы устраняются. Если течение экзофтальмологического миозита вялое, то его могут считать орбитальной опухолью, поскольку рентгенограмма показывает орбитное затемнение.

При второй форме воспаление мышц глаз симптомы выражаются не очень сильно (боли поламывающего характера, наличие диплопии, пареза мускул глаз). Процесс протекает медленно.

Окулярный нейромиозит характеризуется острым двусторонним экзофтальмом, отеком век, хемозом, множественными параличами мускул глаз.

Как вылечить миозит глаза?

Диагностировать данное заболевание несложно. Специалист может поставить точный диагноз, при помощи анамнеза больного.

Чтобы увидеть детальную картину, можно проходить электромиографию. Таким образом исследуются биоэлектрические импульсы больного. Еще сдают общий анализ крови, чтобы можно было выявить воспалительный процесс.

До определения методов терапии, в каждой индивидуальной ситуации, специалист ознакомляется с природой возникновения болезни или неприятных подобного рода ощущений.

Само лечение миозита разделяется на патогенетическую и симптоматическую. Патогенетическое лечение занимается излечением причины формирования заболевания. Симптоматическое лечение облегчает состояние больного.

Среди главных методов при терапии миозита глаз называют:

• лечение физиотерапией;
• лечение физкультурой;
• массаж (подходят при любых формах болезни, если форма заболевания не гнойная);
• лечение белковой диетой;
• лечение противовоспалительными средствами;
• лечение медикаментами (обезболивающие и сосудистые препараты).

Хороший эффект во время терапии воспалительных недугов глаз дает «Преднизолон», «Преднизон», «Триамцинолон» или «Дексаметазон». Когда болезнь протекает тяжело, то кроме стероидов рекомендовано использование салицилатов (чтобы человек потел, когда его укутывают), «Амидопирина», «Бутадиона», физиотерапии (диатермии, диадинамика).

Чтобы избежать повторного развития миозита, следует проводить санацию инфекционного очага и закаливать организм.

Подведем итоги болезни

Для профилактики миозита каждому человеку следует хорошо беречь свое здоровье. Не стоит забывать уделять внимание организму. Все это будет полезным в исключении ряда факторов. Это факторы, которые могут способствовать появлению подобного воспаления. Иначе недуг может иметь очень серьезные последствия для организма (мышцы попросту могут атрофироваться).

Мышцы не должны перенапрягаться, когда выполняется любая работа. То же касается ситуации, когда имеет место физическая активность (спорт, например). Надо избегать переохлажденя. Нежелательны сквозняки. Работа не должна выполняться в холодных помещениях. Следует подпирать оптимальные температуры.

Простудные и инфекционные процессы специалисты рекомендуют лечить правильно и своевременно. Это тоже будет профилактикой недуга. Не стоит пренебрегать предписаниями врача. Обратившись к специалистам вовремя, можно начать эффективное лечение. Тогда лечить недуг будет проще и легче. Выздоровление наступит быстро.

При миозите глаза воспаляется одна или несколько наружных мышц. Заболевание довольно редкое и зачастую лечится быстро, но тяжелые формы воспаления могут привести к атрофии глазной мышцы и полной утрате зрения. Узнаем, из-за чего возникает эта патология и как она лечится.

Воспаление глазной мышцы: особенности заболевания

Глазной миозит возникает преимущественно у мужчин старше 30 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни и чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на органы зрения. Принимает воспаление чаще всего одностороннюю форму. Миозит глазодвигательных мышц бывает первичным и вторичным. Первый возникает вследствие аутоиммунных болезней, когда клетки организма атакуют собственные ткани, а не только вредоносные. Из-за этого мышцы глаза увеличиваются в размерах и утолщаются. Это приводит к отечности век. Симптомы вторичного миозита могут быть разными. Они зависят от спровоцировавших болезнь факторов.

Основные причины появления глазного миозита

Воспаление глазной мышцы вторичного типа возникает вследствие воздействия на глаза токсических веществ и других неблагоприятных факторов. Самые распространенные причины патологии:

• механические травмы глазных яблок, в том числе ожоги;
• постоянная нагрузка на глаза при отсутствии лечебной гимнастики для расслабления глазных мышц;
• инфекционные офтальмологические заболевания вирусной, грибковой или бактериальной этиологии;
• операции на глазах;
• злоупотребление алкоголем, интоксикация наркотическими веществами и производственными ядами;
• переохлаждение.

Спровоцировать воспаление глазных мышц способны и другие факторы. Бывают случаи, когда миозит становится следствием стрессовой ситуации, психического перенапряжения.

Как проявляется миозит?

Эта болезнь может протекать в острой и хронической форме, принимать односторонний и двухсторонний характер. Интенсивность проявления признаков бывает разной. Симптоматика определяется причинами патологии, состоянием иммунитета, возрастом пациента. Характерные симптомы глазного миозита:

• распирающая боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении им;
• отечность век и конъюнктивы, что приводит к сужению глазной щели;
• слезоточивость;
• повышенная светочувствительность;
• экзофтальм — смещение глаза наружу;
• плохая подвижность глазного яблока;
• головная боль со стороны воспалительного процесса;
• повышение температуры тела.

Остро протекает болезнь при инфекционных глазных заболеваниях. Если воспаление возникает из-за переохлаждения, проблем с иммунитетом, то признаки его не такие интенсивные.

Современные методы диагностики миозита

Врач должен точно определить природу заболевания, ее степень и форму протекания. Для этого назначаются несколько диагностических процедур:

• проверка остроты зрения;
• серологическое исследование крови, применяемое для выявления вирусов и бактерий;
• компьютерная томография и/или МРТ;
• тонометрия;
• осмотр передней камеры глаза — гониоскопия;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• электромиография.

После проведения всех этих процедур и постановки точного диагноза врач определяет способ терапии глазного миозита. Какие методы лечения этой патологии применяются сегодня?

Современные методы лечения воспаления глазной мышцы

Лечится болезнь консервативными методами. Больному назначаются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Этиотропное лечение, направленное на уничтожение вирусов или бактерий, используется только при инфекционном происхождении недуга.

В зависимости от той или иной формы заболевания применяются следующие виды лекарственных препаратов и процедур:

• антибиотики, вводимые подкожно в область нижнего века;

• нестероидные противовоспалительные средства, помогающие устранить боль и воспаление;

• ангиопротекторы, укрепляющие сосуды, что позволяет предотвратить развитие патологий сетчатой оболочки;

• радиотерапия и физиотерапия назначаются курсами при отсутствии эффекта от медикаментов.

Травмы глаза, которые привели к повреждению глазных мышц, иногда лечатся хирургическим способом. В ходе операции восстанавливается структура травмированных мышечных волокон. Острая форма миозита лечится примерно 4-6 недель. Если он хронический, лечение затягивается. Полностью избавиться от него удается за 2 месяца. При этом больному рекомендуется после выздоровления первые полгода посещать офтальмолога хотя бы раз в 2 месяца.

Профилактика глазного миозита

Как предотвратить развитие этой патологии? Нужно следить за своим здоровьем, закаляться, укреплять иммунитет, делать зарядку для глаз несколько раз в день, особенно при повышенных зрительных нагрузках, заниматься спортом. Если Вы работаете в неблагоприятных условиях, носите защитную маску или очки .

Не запускайте болезнь. При первых ее симптомах обратитесь к врачу. Из-за отсутствия лечения миозит может стать причиной полной утраты зрения.

Миозит - заболевание воспалительного характера, которое поражает скелетные мышцы. Этот недуг, который на первый взгляд может показаться «несерьезным», требует квалифицированного подхода к лечению, так как способен приводить к тяжелым осложнениям, в числе которых полная потеря трудоспособности.

Причины и разновидности миозита

Миозит классифицируется по нескольким критериям:

Но при прочих равных условиях далеко не у каждого человека возникает это заболевание. Такая «избирательность» во многом обусловлена факторами риска - в их присутствии вероятность развития миозита существенно повышается.

Что повышает вероятность развития миозита

Факторы риска - своего рода «спусковой крючок», который иногда становится единственным условием для того, чтобы активировался воспалительный процесс. К обстоятельствам, повышающим вероятность развития миозита, относятся:

Симптомы: как проявляется миозит

Как распознать миозит? Симптомами вне зависимости от его происхождения и локализации является боль в воспаленной мышце и нарушения ее функций. Болевой синдром (миалгия) в одинаковой степени усиливается как при нагрузке на мышцу (например, при попытке согнуть или разогнуть руку, если поражены ее мышцы), так и при надавливании на воспаленный участок.

По мере прогрессирования заболевания активность мышцы, которая изначально была ограничена болью, еще сильней снижается, вплоть до полной потери мускульной силы. Причина этого - критически низкое поступление в мышцу питательных веществ, вызванное отеком и сдавливанием кровеносных сосудов, гипоксией тканей и нарушениями иннервации мышцы.

Кроме боли и ослабления силы мышцы, которые являются «универсальными» симптомами для всех видов миозита, могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

Важно: при миозите с хроническим течением и возникающем без какой-либо взаимосвязи с системными заболеваниями или травмами может потребоваться полное обследование позвоночника. Перечисленные особенности миозита характерны для остеохондроза, который, обостряясь сам, инициирует обострение воспаления мышц.

Как диагностируется миозит

Хотя опытный врач может уже в ходе первичного осмотра определить миозит как причину жалоб пациента, все же требуется комплексное обследование с целью подтвердить диагноз и выявить факторы, спровоцировавшие заболевание. С этой целью используются следующие методы:

По результатам обследования назначается лечение миозита, к которому, в зависимости от выявленных причин, могут привлекаться специалисты узкого профиля (иммунолог, эндокринолог, вертебролог и пр.).

Осложнения миозита

Необходимость в своевременном лечении миозита обусловлена особенностями работы самих мышц. Боль, возникающая при воспалении, активирует рефлекторный механизм, при котором ограничивается подвижность болезненного участка.

Но для поддержания здоровья мышц и сохранения в них всех обменных процессов им требуются постоянные нагрузки, регулирующие нужную интенсивность кровоснабжения и поступления кислорода для важных окислительных реакций.

Без активных движений в мышечных тканях постепенно развивается кислородное голодание, замедляется обмен веществ и поступление важных биоактивных элементов и химических соединений, и в результате, без «питания», мышечная ткань утрачивает функциональность. Без лечения миозит способен спровоцировать атрофические и даже некротические процессы, при которых мышечная ткань отмирает.

Кроме того, мышцы играют важную роль в поддержании правильной биомеханики суставов. Продолжительная ограниченность в работе мышц, отвечающих за сгибательные или разгибательные движения сустава, неизбежно приводит к нарушениям его функциональности.

Одна из самых распространенных разновидностей миозита - воспаление шейных мышц - может стать причиной их критического ослабевания, вследствие чего больной неспособен удерживать голову без использования специального корсета.

Но наиболее опасная категория осложнений - влияние миозита на жизненно важные процессы. Так, воспаление мышц шеи без лечения может распространиться на мышцы гортани и стать причиной затрудненного дыхания и глотания. А реберные мышцы, участвующие в дыхательных движениях, при воспалении могут привести к одышке и последующему развитию дыхательной недостаточности.

Лечение миозита

При лечении миозита используется широкий спектр средств и методов, комбинация которых подбирается в зависимости от причин заболевания, общего состояния здоровья пациента, степени тяжести воспаления мышц и других факторов.

Медикаментозное

Для снятия болевого синдрома могут применяться обезболивающие препараты (Анальгин, Баралгин и пр.) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые, купируя воспалительный процесс в мышцах, облегчают или полностью устраняют боль (Диклофенак, Нимесил, Дексалгин и пр.)

В качестве средств местного действия, которые наносятся непосредственно на болезненный участок, применяются мази и гели с входящими в их состав НПВС (Вольтарен-гель, Найз-гель, Доларен-гель и пр.).

По показаниям могут быть назначены местные средства согревающего и раздражающего действия (Финалгон, Апизартрон и пр.), которые активируют в тканях кровообращение и обмен веществ.

Физиотерапия

Физиотерапия - наиболее широко используемый метод лечения миозита и облегчения его симптомов, так как физиотерапевтические процедуры обеспечивают воздействие непосредственно на мышцы, пораженные воспалением. Это позволяет как максимизировать эффект от медикаментозной терапии, так и сократить продолжительность лечения и восстановить функции мышц.

В зависимости от локализации воспалительного процесса могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры - электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации, лазеротерапия и пр.

Мануальная и рефлексная терапия

Эти методы относятся к предпочтительным, когда возникает необходимость в устранении мышечных спазмов и вызванной ими боли. Массаж (точечный, релаксационный, вибрационный, лимфодренажный и пр.) также рекомендован для профилактики обострения миозита при наличии постоянно действующих факторов риска (остеохондроз, профессиональная занятость, предусматривающая чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом и пр.).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении миозита используется ограниченно. В большинстве случаев необходимость в хирургическом лечении возникает при гнойном миозите, для которого характерно образование в мышце капсулы, заполненной инфицированным содержимым.

В зависимости от степени тяжести состояния больного и того, насколько близко пораженный участок расположен к жизненно важным органам и крупным кровеносным сосудам, операция может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Важно: лечение миозита должно назначаться и контролироваться только квалифицированным специалистом, вне зависимости от интенсивности симптомов и причин болезни.

Такое требование обусловлено особенностями этого заболевания, которое способно в короткие сроки приводить к тяжелым, а иногда необратимым последствиям.

Миозит является воспалительным процессом, который локализуется в поперечно-полостных мышцах. Заболевание возникает из-за попадания в организм инфекции, получения травмы или других факторов. Миозит у детей и в период беременности у женщин может возникнуть в области любых мышц. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы болезни, какое назначается лечение.

Разновидности и формы заболевания

Миозит у ребенка в зависимости от причины появления бывает следующих видов:

Заболевание у детей и женщин в период беременности может развиться из-за переохлаждения.

Болезнь проявляется в двух формах. При одновременном поражении нескольких мышц диагностируется полимиозит. Если же, кроме повреждения скелетных мышц, болезнь поражает гладкие мышцы внутренних органов и кожи, доктор диагностирует дерматомиозит.

Указанные явления приводят к ослаблению кровоснабжения и сокращения мышц, из-за чего возникают отёки, сдавливаются нервные окончания.

Если лечение начато своевременно, малышу станет легче уже через три дня правильной терапии. Если не лечить заболевание, через некоторое время детские мышцы начнут атрофироваться.

Симптоматика

Основные симптомы миозита у детей:

Появление сильных болей, которые ограничивают движения.

Мышечные спазмы.

Повышение температуры тела.

Симптомы интоксикации организма.

Общая слабость.

Покраснение и припухание кожного покрова.

Чаще всего признаки заболевания дают о себе знать по утрам. Ребенок плачет, страдает от апатии, капризничает. При смене положения тела начинает плакать ещё сильнее.

Шейный миозит вызывает головную или зубную боль, онемение или покалывание лица. Ребенок не в состоянии повернуть шею или наклонить голову.

При шейном миозите воспаляются мышцы плечевого пояса. Ребенку больно двигать плечевыми суставами.

Для дорсального миозита характерно постоянное лежание ребеночка на спине. При смене положения проявляются сильные боли в спине.

Миозит мышц груди приводит к поражению межреберных мышц, из-за чего болезненность беспокоит ребенка не только при движении, но и при дыхании. Боль локализируется в межреберных промежутках.

Миозит нижних конечностей

Так как ребенок много двигается, миозит ног дает о себе знать очень остро. Симптомы повреждения ног заболеванием следующие:

• локально краснеет кожа;
• ноги сильно болят;
• повышается температура кожи в пострадавшей области;
• снижается или полностью пропадает двигательная активность;
• могут появиться головные боли, спазмы в мышцах.

Полимиозит ног проявляется в икроножных мышцах, которые активно участвуют в хождении, беге и другой активной деятельности.

Если поражаются мышцы ног, часто отмечается их слабость, боль при хождении.

Лечение

Важно выявить причину появления воспаления. Только устранив её, можно добиться успешного выздоровления. Лечение должен назначать только доктор, внимательно изучив все симптомы.

Лечение миозита ног у детей проводится так:

Важно создать мышечный покой. Старайтесь сделать всё, чтобы ребенок соблюдал постельный режим. Важно положить его таким образом, чтобы мышцы ног расслабились.

Чтобы снять боль, можно применять специальные мази. Взрослым и детям старше 12 лет делают обезболивающие уколы с Кетанолом или Вольтареном.

Наружно применяются согревающие мази согласно возрасту ребенка. Препараты для лечения ног должен подбирать доктор.

Если миозит возник из-за травмы, детям старше 12 лет делают новокаиновую блокаду с кортикостероидными средствами.

Детский полимиозит лечат тепловыми или физиопроцедурами в случае, когда нет выраженной отёчности тканей.

Как только острый период заболевания стихнет, детям делают массаж и курсы рефлексотерапии. Важно при первых симптомах заболевания ног показать ребенка доктору. Чтобы унять боль, можно смазать ножки маленького пациента святой мазью «Доктор Мом». После этого важно закутать их в тёплый плед и уложить ребенка спать.

Во время беременности лечить миозит можно не всеми препаратами. Лечение должно назначаться только доктором с учётом срока беременности и безопасности лекарственного средства.

Часто в период вынашивания ребеночка будущим мамочкам лечить полимиозит рекомендуют мазями на растительной основе.

Строго противопоказано в период беременности применять нестероидные противовоспалительные препараты. Разрешается только Парацетамол.

Для снятия мышечных спазмов следует использовать Но-шпу, которая обладает спазмолитическим и анальгезирующим эффектом.

Под запретом в период беременности лечение миозита Апизартроном, Випросалом и Димексидом.

Разрешается делать массаж и тепловые процедуры с сухим теплом.

Лечение

Шейный миозит, полимиозит других частей тела лечатся ультравысокочастотной терапией, ультразвуковой терапией, массажем, лечебной физкультурой. Чтобы массаж был более эффективным, для его выполнения используют сосновые, лавандовые, розмариновые и эвкалиптовые эфирные масла.

Лечение заболевания у детей в домашних условиях проводится с помощью домашних мазей:

Смешайте свиное сало с сухой травой полевого хвоща в пропорции 4:1. Смазывайте полученной мазью пострадавшие участки тела четыре раза в день.

400 граммов мёда смешайте с 20 граммами серы. Полученную смесь применяйте для массажа больных участков.

Соедините желток с 5 граммами скипидара и 20 миллилитрами яблочного уксуса. Полученной мазью смазывайте больные места, которые повредил полимиозит.

Полимиозит лечат не только мазями, но и отварами. Для этого одну часть почек и листочков ивы залейте десятью частями кипятка. Дайте настояться в течение часа. Давайте пить отвар ребенку по 10 миллилитров пять раз в сутки.

Шейный миозит у детишек после консультации с доктором можно лечить картофелем. Отварите картофель в мундире. Потолките его и выложите на ткань. Плотно привяжите компресс к шее и зафиксируйте шерстяным шарфиком. После остывания картофеля компресс снимите и утеплите больное место. После процедуры положите ребенка спать.

Если вы не знаете, как правильно молиться святой иконе, спросите об этом у верующих людей, или молитесь святой так, как умеете.

Теперь вы знаете, какие основные симптомы миозита, а также какое применяется лечение данного заболевания. Полимиозит поддается лечению, если начать терапию как можно раньше. Важно не заниматься самолечением, а строго следовать всем предписаниям доктора и прислушиваться к врачам, и тогда миозит можно полностью вылечить.

2016-03-11

С болями в спине сталкиваются люди различного возраста и профессии. Эта проблема сохраняет свою актуальность даже в странах с развитой системой медицинского обслуживания. Врачи ежедневно слышат подобные жалобы, но, к сожалению, далеко не все пациенты своевременно обращаются к специалистам, что лишь усугубляет их состояние и затягивает болезнь.

Болевые ощущения в спине могут быть связаны с различной патологией, среди которой нередко встречается миозит – воспаление мышц. Некоторые считают это легким заболеванием, но даже оно способно причинить человеку серьезные неприятности.

Причины

Когда появляется миозит спины, большинство людей считает его следствием обычного переохлаждения, когда продуло или просквозило поясницу. Длительные неудобные позы, физическое перенапряжение, работа в неблагоприятных метеоусловиях – действительно частые причины, с которыми сталкиваются многие.

Таким образом, заболевание является следствием не только внешних, но и внутренних причин. Как правило, преобладает какой-то один фактор, но бывают и случаи сочетанного воздействия на организм.

Миозит мышц спины имеет различное происхождение, которое можно выяснить по результатам врачебного осмотра и дополнительного обследования.

Симптомы

Болезнь может охватывать одну мышцу или несколько групп. При системной патологии вовлекается не только спина, но и шея, конечности. Клинические симптомы также зависят от характера миозита: острый или хронический. Но в каждом из случаев пациентов будет беспокоить главный признак – боль. Она может иметь следующие особенности:

• Резкая или ноющая.
• Умеренная или сильная.
• Возникает периодически или сохраняется длительное время.
• Локализуется в области грудного или поясничного отдела.
• Усиливается при движениях туловищем, глубоком дыхании, кашле, перемене погоды.

Симптомы острого миозита возникают совершенно неожиданно. При этом пациент может сам догадаться, после чего появилась боль в спине: переохлаждения, травмы или чрезмерной нагрузки. Если было открытое повреждение мышц, то инфекция проникает через рану, провоцируя гнойный миозит. Что касается хронических форм, то заболевание может начинаться с неопределенного дискомфорта и усталости в пояснице, а болевые ощущения присоединяются позже.

Как и любой воспалительный процесс, миозит имеет локальные признаки. В пораженной зоне появляются:

• Отечность.
• Покраснение кожи.
• Повышение ее температуры.
• Болезненность мышц при пальпации.
• Нарушение подвижности поясницы или грудной клетки.

Кроме того, важным симптомом будет мышечное напряжение, которое определяется по валикообразным утолщениям на спине или болезненным узелкам. Такие уплотнения становятся реакцией на воспаление. Если процесс переходит в хроническую форму, то отмечаются и другие симптомы:

• Мышечная слабость.
• Гипотрофии и атрофии.
• Отложение солей кальция (оссификация).

Боль в спине, ставшая признаком общего заболевания, часто сопровождается повышением температуры тела, недомоганием и общей слабостью.

Симптомы миозита имеют локальный и общий характер. Основным признаком воспаления мышц становится боль.

Диагностика

Миозит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, имеющими сходные признаки. Поэтому диагностический спектр может расширяться. Кроме травматолога, пациента должен осмотреть ревматолог и невролог.

Лечение

Боль, ставшая результатом воспаления мышц спины, требует своевременного устранения. Этого хотят все пациенты. Но нельзя заниматься лишь ликвидацией симптомов, а следует подходить к проблеме комплексно. Прежде всего необходимо воздействовать на причину, которая привела к болезни. Параллельно должно проводиться воздействие на процессы, поддерживающие патологию. Традиционно используют такие методы лечения:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Лечебная гимнастика.

Начиная терапию, необходимо постараться устранить те факторы, которые способствовали появлению воспаления. Это позволит ускорить выздоровление и предотвратит подобную ситуацию в будущем.

Лечение миозита должно проводится под наблюдением врача и с соблюдением всех его рекомендаций.

Медикаментозная терапия

Лечить миозит нужно начинать с медикаментозных методов. Они наиболее действенны и охватывают широкий спектр патологических процессов. Чтобы снять боль, воспаление и мышечный спазм, улучшить обмен в мягких тканях и стимулировать их заживление, используют следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен, Артрозан).
2. Миорелаксанты (Толизор, Мидокалм).
3. Витамины и микроэлементы.

Физиотерапия

Лечение миозита должно включать не только медикаменты, но и другие методы. Одним из них является физиотерапия. Процедуры, которые применяются для ускорения выздоровления, оказывают мягкий локальный эффект, улучшают протекание биохимических процессов в тканях. Для устранения воспаления мышц рекомендуют такие методы:

1. Электро- или фонофорез.
2. Лазерное лечение.
3. УВЧ-терапия.
4. Магнитотерапия.
5. Водо- и грязелечение.

У пациентов, прошедших курс таких процедур, уходит боль в спине, улучшается кровоток в мягких тканях, повышается общая активность.

Физиотерапия противопоказана при остром гнойном миозите, но возможна и крайне желательна в период разрешения воспалительного процесса.

Массаж

Лечить миозит мышц спины помогает массаж. Но приступают к нему лишь после устранения острых проявлений болезни. В противном случае можно добиться противоположного эффекта – усилить боль и ухудшить общее состояние пациента. Лечение массажем включает различные элементы:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Разминание.
• Надавливание.

Кроме ручного воздействия, применяются баночные и роликовые техники. Положительный эффект от массажа основан на расслаблении мышц, их прогревании, улучшении кровотока. Следовательно, усиливается доставка к ним питательных веществ, необходимых для восстановления.

Лечебная гимнастика

В остром периоде пациентам показано ограничение нагрузки на спину вплоть до полного постельного режима. А когда исчезла боль, можно приступать и к гимнастическим занятиям. Упражнения, направленные на растяжение мышц и улучшение их тонуса, должны способствовать восстановлению функциональной активности. Лечить миозит физкультурой можно и в домашних условиях, но сначала необходимо научиться правильно выполнять все движения, предписанные врачом. Рекомендовано заняться плаванием – это хорошо влияет на все скелетные мышцы.

Правильный двигательный режим станет хорошим лечебным фактором и позволит не допустить появление миозита в будущем.

Если появились признаки миозита спины, то стоит довериться специалисту, а не полагаться на собственные силы. Правильное и своевременное лечение быстро избавит пациента от страданий и вернет его к активной жизни. А когда все симптомы останутся позади, самое время уделить внимание профилактике, которая в основном касается правильного режима труда и отдыха.

Тупые травмы сопровождаются повреждением различных отделов органа зрения. У детей контузии составляют до 50 % травм . В основном, они затрагивают глазное яблоко, в значительно меньшей мере - вспомогательные органы и глазницу.

Контузии глазницы - повреждение мягких тканей и костных стенок, возникающие в результате воздействия на глазницу тупым предметом с большой поверхностью соприкосновения (камень, кулак, мяч) или в результате удара областью глазницы о твёрдые поверхности (при падении, дорожнотранспортных происшествиях, воздействии ударной волны, сдавлении). К редко встречающимся механизмам контузии глазницы могут быть отнесены контузии струёй воздуха или жидкости из пневматических или гидравлических механизмов.

Контузии мягких тканей глазницы сопровождаются отёком, гематомой, повреждением мышц глазного яблока (кровоизлияние, разрыв, воспаление) и зрительного нерва (сдавление, кровоизлияние в оболочки, отрыв). При офтальмологическом осмотре отмечается экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, снижение остроты зрения, реже диплопия .

Во всех случаях контузии мягких тканей глазницы страдают наружные мышцы глазного яблока. В результате тяжёлой контузии через 1–2 месяца в наружных мышцах глаза, теноновой капсуле, клетчатке глазницы могут развиваться рубцовоатрофические процессы, которые мало подвержены обратному развитию .

Миозит - воспаление мышцы различной этиологии, основными проявлениями которого являются боли в ней (миалгия) и мышечная слабость . В случаях контузии мягких тканей глазницы, воспаление наружных мышц глазного яблока встречается нечасто, ультразвуковое сканирование и КТ–диагностика помогают установить правильный диагноз.

Представляем клинический случай длительно протекающего миозита внутренней прямой мышцы глазного яблока, как следствие контузии мягких тканей глазницы у девочки 10 лет.

Ребёнок Ш., 2002 г. р., обратился в детскую поликлинику УфНИИ ГБ с жалобами на отёк век, сужение глазной щели, выпячивание и покраснение глазного яблока справа, двоение, ограничение подвижности, болевые ощущения при движении глаза кнутри.

Из анамнеза следует, что за две недели до обращения в институт, девочка получила тупую травму правого глаза - удар мячом во время игры. Наблюдалось: покраснение глазного яблока, верхнего века, боль при движении, острота зрения не понизилась. Осмотрена окулистом, назначены дезинфицирующие капли, офтальмоферон. В последующие пять дней отмечалось появление отёка верхнего века, сужение глазной щели, увеличилось покраснение внутреннего сектора глазного яблока, появился экзофтальм, двоение, ограничение движений кнутри, усилились болевые ощущения. Учитывая жалобы, нарастание клиники заболевания, пациентка направлена на консультацию в Уфимский НИИ глазных болезней.

При обращении : из перенесённых заболеваний - ОРВИ, ветряная оспа, краснуха. Офтальмологический анамнез: миопия слабой степени левого глаза. Снижение остроты зрения отмечает последние два года, наблюдается окулистом по месту жительства, коррекция не назначена.

Офтальмологический статус OD: отёк век, глазная щель значительно сужена, выраженный экзофтальм, ограничение движения глазного яблока кнутри (при этом усиление болезненности, появление диплопии), инъекция, отёк конъюнктивы внутреннего сектора глазного яблока, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, рельеф радужки сохранён, зрачок круглый, среднего размера, реакция зрачка на свет живая, хрусталик, стекловидное тело прозрачны. Глазное дно: ДЗН (диск зрительного нерва) бледно-розовый, границы чёткие, макулярные рефлексы сохранены, артерии сужены, вены умеренно полнокровны, сетчатка прозрачна. OS - без особенностей.

Острота зрения : правый глаз - 1,0; левый глаз - 0,3 с коррекцией sph -1,5D - 1,0. Внутриглазное давление (ВГД) 20,0/17,0 мм рт. ст.

Ультразвуковая биометрия (УЗБ): ОD - 22,37 мм; 3,56 мм; 3,47 мм. ОS - 23,10 мм; 3,61 мм; 3,42 мм. Авторефрактометрия: правый глаз: sph +0,25D cyl +0,5D ax 87°; левый глаз: sph -1,25D cyl -0,25D ax 10°. Ультразвуковое исследование глазного яблока (А-сканирование): OD - хрусталик на месте, стекловидное тело прозрачно, выявлено расщепление эх/сигналов от глазного дна, сетчатка прилежит. OS - нормограмма. Выставлен диагноз: OD - Реактивный отёк век, экзофтальм. OS - Миопия слабой степени.

Ребёнок направлен на обследование головного мозга и орбит с помощью компьютерной томографии (КТ) в ГКБ №17 г. Уфы. Протокол исследования: На серии компьютерных томограмм головного мозга получены изображения орбит в аксиальной проекции. Определяется умеренно выраженный экзофтальм справа, увеличение объёма правого века. Глазные яблоки обычной формы, структура не изменена. В ретробульбарном пространстве зон изменённой плотности клетчатки не выявлено. Справа определяется увеличение объёма внутренней прямой мышцы глазницы.

Зрительный нерв визуализируется на всём протяжении, не изменён. Заключение: по КТ картине можно думать о посттравматическом миозите.

Учитывая результаты КТ орбиты, диагноз: OD - Постконтузионный миозит, экзофтальм. OS - Миопия слабой степени. Назначено амбулаторное лечение: местно - инстилляции капель раствора дексаметазона 0,1 % три раза в день, внутрь - таблетки зиртек один раз в день в течение недели с последующей явкой на контроль.

Следующее посещение поликлиники института через две недели, ребёнок с родителями уезжал на отдых. При осмотре: динамика отсутствовала, сохранялись прежние жалобы, клинические проявления заболевания. Предложено стационарное лечение.

При госпитализации данные обследования: острота зрения, внутриглазное давление, ультразвуковая биометрия, рефракция, ультразвуковое исследование глазного яблока, а также офтальмологический статус прежние.

Имеются заключения специалистов: лор. врач - искривление носовой перегородки без нарушения функции дыхания, со стороны других лор. органов патологии нет; стоматолог - полость рта санирована; невролог - очаговой патологии на момент осмотра не выявлено; кардиоревматолог - данных за ревматоидный процесс не выявлено; фтизиоокулист - здорова; иммунолог, аллерголог - патология не выявлена.

Получены нормальные показатели клинических анализов крови и мочи, за исключением незначительного повышения эозинофилов крови - до 5.

Анализ кала на яйца глист отрицателен.

Проведено лечение : местная и общая антибактериальная, гормональная, неспецифическая противовоспалительная терапия, ангиопротекторы, антигистаминные препараты, осмотерапия. Физиолечение включало чередование электрофореза с антибиотиком плюс антигистаминный препарат и электрофорезом с кортикостероидами.

Девочка выписана на одиннадцатый день в удовлетворительном состоянии с положительной динамикой. При выписке острота зрения правого глаза 1,0; левого глаза 0,3 с коррекцией sph -1,5D–1,0. ВГД: OU - 20,0/17,0 мм рт ст. OD - верхнее веко пастозно, глазная щель средних размеров, незначительный экзофтальм, движения глазного яблока в полном объёме, лёгкая инъекция бульбарной конъюнктивы - внутренний сектор, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, рельеф радужки сохранён, зрачок круглый до 3 мм, реакция на свет живая, хрусталик, стекловидное тело прозрачны. Глазное дно: диск зрительного нерва (ДЗН) бледно розовый, границы чёткие, макулярные рефлексы сохранены, сосуды среднего калибра, сетчатка прозрачна. OS - без особенностей. Диплопия и болезненность при движении глазного яблока отсутствуют.

Рекомендовано наблюдение окулиста по месту жительства, щадящий режим зрительной и физической нагрузки, местно противовоспалительная терапия, контроль в УфНИИ ГБ. В течение трёх месяцев проводилось динамическое наблюдение пациентки. При последнем осмотре жалоб ребёнок не предъявляет. Объективно: OD - веки спокойны, глазная щель средних размеров, положение глазного яблока правильное, движения сохранены в полном объёме, незначительная локальная инъекция бульбарной конъюнктивы в области внутреннего сектора, неровность, узловатость, уплотнение в проекции внутренней прямой мышцы (болезненность при пальпации и движении глазного яблока отсутствуют), оптические среды прозрачны, глазное дно без особенностей. OS - здоров. Данные клинические симптомы предполагают завершение воспалительного процесса с развитием рубцовых изменений в мышце.

Описанный клинический случай заслуживает внимания в связи с редкостью возникновения миозита наружных мышц глазного яблока при контузии мягких тканей орбиты. Затяжное течение заболевания обусловлено несвоевременным и неполным объёмом обследования, назначением недостаточно эффективного лечения при первом обращении за медицинской помощью, поздней госпитализацией, следствием чего явилось развитие рубцовоатрофического процесса в поражённой мышце, который мало подвержен обратному развитию. Возникает необходимость дальнейшего наблюдения и лечения пациентки.