Доброкачественные опухоли полости рта. Шишка на внутренней стороне щеки — фото симптомов опухоли и причины появления мягкого нароста во рту Уплотнение во рту

Развитие каждого заболевания СОТТР характеризуется возникновением на ее поверхности своеобразных элементов поражения.

Наблюдаемые на коже и СО высыпания состоят из отдельных элементов, которые можно объединить в несколько групп: 1) изменения цвета слизистой, 2) изменения рельефа поверхности, 3) ограниченные скопления жидкости, 4) наслоение на поверхности, 5) дефекты СО. Элементы поражения условно делят на первичные (которые возникают на неизмененной СО) и вторичные (развивающиеся в результате трансформации или повреждения уже существующих элементов).

Образование одинаковых первичных элементов на СО рассматривают как моноформное, а разных - как полиморфное высыпание. Знание элементов высыпания дает возможность правильно ориентироваться в многочисленных заболеваниях СОПР и губ. А сопоставление клинической картины местных изменений с состоянием всего организма, с факторами внешней среды, которые неблагоприятно воздействуют как на область поражения так и на весь организм в целом, позволяет правильно поставить диагноз.

К первичным элементам высыпания относят пятно, узелок (папулу), узел, бугорок, пузырек, пузырь, гнойник (пустулу), кисту. К вторичным - чешуйку, эрозию, экскориацию, афту, язву, трещину, корку, рубец и др.

Первичные элементы поражения. Пятно (macula) — ограниченное изменение цвета СОПР. Цвет пятна зависит от причин его образования. Пятна никогда не выступают над уровнем СО, то есть не изменяют ее рельеф. Различают сосудистые, пигментные пятна и пятна, возникающие вследствие отложения в СО красящих веществ.

Сосудистые пятна могут возникать в результате временного расширения сосудов и воспаления. Воспалительные пятна имеют разные оттенки чаще красного, реже синеватого цвета. При надавливании они исчезают, а потом, после прекращения давления, появляются вновь.

Эритема — неограниченное, без четких контуров покраснение СО.

Розеола — небольшая эритема округлой формы, размером от 1,5—2 до 10 мм в диаметре с ограниченными контурами. Розеолы наблюдаются при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, тиф, сифилис).

Геморрагии — пятна, которые возникают вследствие нарушения целостности сосудистой стенки. Цвет таких пятен не исчезает при надавливании на них и в зависимости от разложения кровяного пигмента может быть красным, синюшно-красным, зеленоватым, желтым и т.д. Эти пятна бывают разной величины. Петехии — точечные геморрагии, большие геморрагии называются экхимозами. Особенностью геморрагических пятен является то, что они рассасываются и исчезают, не оставляя следа.

Телеангиэктазии — пятна, которые возникают вследствие стойкого невоспалительного расширения сосудов или их новообразования. Они образуются тонкими извилистыми анастомозирующими между собой сосудами. При диаскопии телеангиэктазии немного бледнеют.

Пятно воспалительногохарактера на десне (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2—собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — расширенные сосуды.

Узелок (папула) на слизистой оболочке щеки (а), схематическое его изображение (б).
1 - эпителий, 2 — собственная пластинка слизстой оболочки; 3 — возвышение эпителия.

Узел на слизистой оболочке губы (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — разрастание тканей.

Бугорок на слизистой оболочке верхней губы (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — инфильтрат.

Пигментные пятна возникают в связи с отложением в СО красящих веществ экзогенного и эндогенного происхождения. Они могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные пигментации называются нсвусами. Приобретенные пигментации имеют эндокринное происхождение или развиваются при инфекционных заболеваниях.

Экзогенная пигментация возникает при проникновении из внешней среды в СО веществ, которые ее окрашивают. Такими веществами являются производственная пыль, дым, лекарственные препараты и химикаты. Пигментация при проникновении в организм тяжелых металлов и их солей имеет четкую очерченную форму. Цвет пятен зависит от вида металла. От ртути они черные, от свинца и висмута — темно-серые, от соединений олова - синевато-черные, серые - от цинка, зеленоватые — от меди, черные или аспидные - от серебра.

Пузырек на нижней губе (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - внутриэпителиальная полость.

Пузырь на слизистой оболочке языка (а), схематическое его изображение (6).
1 - эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — подэпителиальная полость.

Гнойничок на коже лица (а), схематическое его изображение (б).
1 — эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — полость заполненная гнойным экссудатом.

Киста слизистой оболочки полости рта (а), схематическое ее изображение (б).
1 — полость; 2 — эпителиальная выстилка.

Воспалительные узлы, сформированные за счет неспецифической или специфической инфильтрации (при лепре, скрофулодерме, сифилисе, туберкулезе), характеризуются быстрым увеличением. Обратное развитие узлов зависит от природы заболевания. Они могут рассасываться, некротизироваться, расплавляться с образованием язв, а в дальнейшем — глубоких рубцов.

Пузырек — полостной элемент размером от булавочной головки до горошины, наполненный жидкостью. Формируется пузырек в шиповатом слое эпителия, чаще имеет серозное, иногда геморрагическое содержимое. Высыпания пузырьков могут быть как на неизмененной, так и на гиперемированной и отечной основе. В связи с тем, что стенки пузырька образованы гонким слоем эпителия, его покрышка быстро разрывается, образуя эрозию, по краям которой остаются обрывки пузырька. При обратном развитии пузырек не оставляет следа. Нередко пузырьки располагаются группами. Формируются пузырьки вследствие вакуольной или баллонирующей дистрофии, как правило, при разных вирусных заболеваниях.

Киста — полостное образование, которое имеет стенку и содержимое. Кисты бывают эпителиального происхождения и ретенционные. Последние образуются вследствие закупорки выводных протоков мелких слизистых или дюнных желез. Эпителиальные кисты имеют соединительно тканную стенку, выстланную эпителием. Содержимое кисты — серозное, серозно-гнойное или кровянистое. Ретенционные кисты располагаются на губах, небе и слизистой щек, заполнены прозрачным содержимым, которое при инфицировании становится гнойным.

Эрозия — дефект поверхностного слоя эпотелия, поэтому после заживления не оставляет следа. Эрозия возникает от разрыва пузыря, пузырька, разрушения папул, травматического повреждения. При разрыве пузыря эрозии повторяют его контуры. При слиянии эрозий образуются большие эрозивные поверхности с разнообразными контурами. На СО эрозивные поверхности могут образовываться без предшествующего пузыря, например, эрозивные папулы при сифилисе, эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая и красной волчанки. Образование таких эрозий является следствием травмирования легко ранимой воспаленной СО. Поверхностный дефект слизистой, который возникает при механическом повреждении, называется экскориацией.

Рак полости рта – понятие скорее собирательное, включающее в себя злокачественные новообразования эпителиального происхождения, растущие на губах, слизистой оболочке щек, неба, десен, дна ротовой полости, языка. Каждая разновидность опухолей имеет свои отличительные черты и особенности течения, но все они при запоздалой диагностике представляют серьезную угрозу жизни больного.

Общая частота встречаемости новообразований ротовой полости не превышает 3%, но число их постоянно растет. Только в России количество заболевших в течение года приближается к 30 тысячам, а страны Юго-Восточной Азии преодолели 50-тысячный рубеж по числу новых случаев рака полости рта ежегодно. Во многом риск появления опухоли связан с образом жизни, привычками, соблюдением правил гигиены, питанием и воздействием внешнесредовых неблагоприятных факторов.

Среди больных раком ротовой полости значительно преобладают мужчины, число которых в 4-5 раз больше, нежели женщин. Пациенты – чаще пожилые люди, перешагнувшие 50-летие, но изредка заболевание регистрируется даже у детей.

Опасность этой формы рака связана с тем, что ткани прекрасно кровоснабжаются, наделены большим количеством лимфатических сосудов, а, значит, распространение опухоли будет идти довольно интенсивно (). Нельзя также списывать со счетов близость расположения головного мозга, дыхательных путей, крупных сосудистых и нервных стволов, вовлечение которых ведет нередко к трагическим последствиям.

Излюбленной локализацией опухолей полости рта является язык, который поражается более чем в половине случаев. Новообразования языка довольно опасны, неоплазия может быстро увеличиваться в размерах и активно метастазировать, поэтому требует ранней диагностики и лечения. , в которой описаны разновидности, течение заболевания и способы борьбы с ним.

В большинстве случаев опухоль выявляется самим больным, а симптомы неблагополучия могут появиться довольно рано, но только особо бдительные и ответственные пациенты сразу же обращаются к врачу, в то время как другие дают шанс раку достичь тяжелых стадий, когда диагностика большого труда не составляет, но лечение уже малоэффективно. Между тем, вовремя выявленная злокачественная опухоль полости рта довольно хорошо отзывается на лечение, а больному отмерен не один год жизни после успешной терапии. Об этом нужно знать и помнить, хотя бы периодически осматривая ротовую полость на предмет наличия каких-либо изменений, ухаживая за слизистой оболочкой рта и своевременно посещая стоматолога.

Почему появляется рак?

Причинами рака ротовой полости считаются:

• Курение и употребление бездымных табачных смесей.
• Употребление алкоголя.
• Чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе.
• Профессиональные вредные факторы.
• Радиоактивное излучение.
• Употребление горячей пищи.
• Вирусная инфекция.

Среди всех факторов риска рака полости рта основное место отводится курению и употреблению табака в другом виде, а 90% больных указывают на свое пристрастие к табачным изделиям. Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли. При длительном нахождении трубки во рту развивается , при употреблении жевательного табака – рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма.

Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз . Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам.

Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации (язык, небо и т. д.).

Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц.

Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект , усиливающийся многократно при сочетании его с курением. До 80% больных отмечают употребление значительного количества спиртосодержащих веществ. Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака.

Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур.

Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления.

Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы.

Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта.

Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол . У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще. Неблагоприятный семейный анамнез, когда близкие родственники страдали новообразованиями полости рта, также должен учитываться как фактор риска.

Предопухолевые изменения и виды рака полости рта

Предраковыми изменениями слизистой оболочки ротовой полости являются лейкоплакия, эритроплакия и диплазия эпителия.

Лейкоплакию подозревают в случае появления белого безболезненного пятна в том или ином отделе полости рта, а характеризуется она появлением ороговения подобно тому, которое в норме происходит в коже.

Эритроплакия выглядит как красные очажки с обилием сосудов. После микроскопического исследования примерно половина эритроплакий оказывается злокачественной опухолью, поэтому такое состояние требует скорейшей диагностики и лечения.

Дисплазия представляет собой собственно предрак, когда клетки приобретают некоторые черты злокачественности, нарушается их созревание и строение. Следующим этапом развития диспластического процесса будет уже непосредственно злокачественная опухоль.

предраковые изменения (слева направо): лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия

Поскольку большая часть ротовой полости выстлана многослойным плоским эпителием, то вполне логично ожидать тут развития плоскоклеточного рака той или иной степени дифференцировки. Из небольших слюнных желез языка, щек, глотки возможен рост железистых опухолей – аденокарцином.

По внешнему виду опухоль чаще всего представляет собой длительно незаживающий язвенный дефект с выраженным и довольно быстрым внедрением в окружающие ткани. При узловой форме новообразование выглядит в виде уплотнения, которое растет еще быстрее, чем язва. Папиллярная разновидность рака характеризуется появление сосочковых выростов, которые могут свисать в полость рта при расположении на небе, язычке, глотке. Для этой формы не характерно активное врастание в окружающие ткани, поэтому и лечение оказывается довольно эффективным.

Признаки и симптомы рака полости рта

В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать.

В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер – отдает в ухо, височную область, голову.

В далеко зашедших случаях опухоль прорастает соседние органы и ткани, разрушает их, активно метастазирует. Поскольку ротовая полость населена различного рода микроорганизмами, а многие из них постоянно попадают туда из внешней среды, то для рака этой локализации характерно раннее присоединение вторичной инфекции с формированием очагов гнойного и даже гнилостного характера, что еще больше усугубляет состояние больного, усиливает интоксикацию, болевой синдром.

Для того чтобы не допустить тяжелых форм рака рта, нужно внимательно следить за состоянием его полости, зубов, а ранние признаки, косвенно указывающие на возможность роста злокачественного процесса, всегда должны быть поводом для обращения к врачу. К таким признакам можно отнести:

1. Наличие длительно незаживающих язв, припухлости в том или ином отделе ротовой полости.
2. Появление белых или красных пятен на слизистой оболочке, чаще бессимптомных.
3. Длительная боль в ротовой полости.
4. Нарушение жевания, глотания, речевой функции, чувство присутствия инородного тела.

Наличие описанных признаков, не исчезающих за 2 и более недели, особенно при необъяснимой потере веса, снижении работоспособности, быстрой утомляемости должно быть поводом для серьезного беспокойства.

Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий.

типичные локализации для осмотра на предмет развития рака полости рта

Симптомы рака полости рта во многом схожи при разной его локализации, но есть и особенности при поражении того или иного отдела. Самые первые признаки опухоли вне зависимости от места ее образования сводятся к появлению участка изъязвления, уплотнения или припухлости без выраженного болевого синдрома, а со временем присоединяются:

• Боль периодическая или постоянная болезненность в месте роста неоплазии, а при повреждении ею нервов – онемение, снижение чувствительности. Чуть позже – боль в ухе, голове, области виска.
• Кровотечение без четко установленной причины.
• Затруднение жевания, глотания, речеобразования, ограничение подвижности челюстей, языка.

Одной из наиболее неблагоприятных локализаций является рак дна полости рта. Эта область имеет довольно сложное строение с обилием мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, содержит слюнные железы, поэтому новообразование рано и быстро прорастает эти ткани и активно метастазирует. На первых порах больной ощущает наличие инородного образования, а впоследствии присоединяются обильное слюноотделение, боль, нарушение подвижности языка, затруднение глотания. При изъязвлении опухоли возможно кровотечение, метастазы поражают подчелюстные, шейные лимфоузлы.

Рак щеки обычно появляется в области угла рта, по линии смыкания зубов, то есть там, где более вероятны травмы, контакт с поврежденными зубами или плохо установленными коронками. Язвенная форма здесь преобладает, а симптомы сводятся к болезненности при жевании, проглатывании пищи и разговоре. При значительных размерах раковой язвы больному становится проблематично открывать рот. При гистологическом исследовании тканей опухоли чаще всего находят плоскоклеточный рак.

Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями (аденокарциномами) твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком.

Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности. По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса. Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба. Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях.

Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела.

Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти. Наиболее вероятная причина его развития – проблемы с зубами, а характерный гистологический тип – плоскоклеточный рак.

рак десны

Диагностика и лечение рака ротовой полости

Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки. При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития. Поскольку не все участки ротовой полости доступны для осмотра в домашних условиях, то, как минимум раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, который с помощью специальных инструментов и зеркал проведет более тщательный осмотр.

Помимо визуальной оценки состояния полости рта, врач прощупает регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы.

Возможности инструментальных и лабораторных способов ограничены при раке полости рта, но могут быть применены ультразвуковые методики при поражении мягких тканей, рентгенография для уточнения характера врастания опухоли в костную ткань, КТ или МРТ с дополнительным контрастированием.

Наиболее точную информацию дает гистологическое исследование фрагментов новообразования, которые могут быть получены с помощью обычной цитощетки либо извлечены иглой или скальпелем с предварительным обезболиванием.

Лечение рака полости рта тем эффективнее, чем раньше обнаружена опухоль. Применяются все основные методы борьбы с онкологическим заболеванием – операция, .

Хирургическое лечение остается основным и подразумевает удаление опухолевых тканей. Учитывая локализацию неоплазий, большинству пациентов требуется последующая пластическая операция, поэтому важную роль имеет щадящий подход при удалении опухоли. Так, при раке губы может применяться так называемое микрографическое удаление опухоли, когда ткани иссекаются послойно с гистологическим контролем каждого участка. Так можно достичь удаления только зоны поражения без захвата «лишнего» количества ткани губы.

Часто новообразования ротовой полости требуют иссечения и костных участков челюстей, что создает дополнительные трудности в реабилитации и последующей реконструкции частей лицевого черепа.

Удаление лимфоузлов – неотъемлемый этап хирургического лечения при распространении в них опухоли, но оно чревато повреждением нервов, коих в этой области довольно много. Побочными эффектами лимфодиссекции могут стать онемение кожи уха, лица, нарушение подвижности жевательных и мимических мышц и т. д.

Лучевая терапия может назначаться как самостоятельно при ранних формах рака, так и в дополнение в операции. В некоторых случаях показана брахитерапия – введение радиоактивных элементов непосредственно в опухоль. На фоне облучения возможно повреждение тканей не только ротовой полости, но и щитовидной железы со снижением уровня гормонов, поэтому часто пациентам требуется консультация эндокринолога и назначение гормональных препаратов.

Как известно, многие заболевания проще предупредить, нежели лечить, поэтому профилактические мероприятия должны быть известны каждому:

1. Курение и употребление табака – главный фактор риска, лучше не начинать или расстаться с этой привычкой, даже если стаж курения довольно большой.
2. Не стоит злоупотреблять спиртосодержащими продуктами, а если все же хочется иногда выпить алкогольный напиток, то лучше ограничиться небольшим количеством.
3. Пребывание на солнце нужно ограничить, особенно в середине дня, когда активность излучения наиболее высока.
4. Здоровое и полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в значительной степени снижают риск развития опухолей ротовой полости.

Прогноз после лечения рака полости рта зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль, и формы роста неоплазии. Так, практически все больные с 0 стадией имеют шанс прожить 5 и более лет, в то время как при III-IV стадиях этот показатель составляет 20-50%. Язвенная форма рака протекает более злокачественно, быстрее метастазирует и чаще приводит к неблагоприятному исходу. Нередки и рецидивы опухолей, особенно при щадящих методиках лечения, поэтому постоянный контроль и наблюдение онколога – обязательное условие после терапии опухоли.

Видео: рак слизистой полости рта – лекция

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Новообразования, появившиеся в ротовой полости, могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Поэтому при обнаружении любых уплотнений во рту необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Некоторые из них можно устранить простыми способами, лечение других предусматривает более серьезные методы. Различать опухоли во рту необходимо в первую очередь, для раннего диагностирования патологии.

Наиболее частым местом локализации опухолей является эпителий щек, губ, десен, неба и подъязычного пространства. Образованию патологии также подвержены мышечные волокна, жировая ткань и сосуды. Причинами появления новообразований любого типа являются:

1. Вредные привычки . Курильщики и любители жевать табак находятся в основной группе риска по развитию рака полости рта. Чрезмерное употребление алкоголя также способствует заболеванию, особенно в сочетании с другими вредными привычками.
2. Нарушение целостности тканей . Регулярное нанесение травм эпителию, происходящее из-за воздействия острых краев коронок, неудачно подобранного протеза и прочих факторов, приводит к образованию опухолей ротовой полости.
3. Инфицирование . Заражение вирусом папилломы шестнадцатого типа может стать причиной появления любой разновидности опухолей. также несет угрозу развития злокачественного образования.
4. Воздействие внешних факторов . Регулярные контакты с полициклическими органическими соединениями и асбестом негативно сказываются на здоровье эпителиальной ткани.
5. Гиповитаминоз . Достаточное поступление витаминов А, С и Е улучшает защиту организма, помогая блокировать появление раковых клеток.

Любые уплотнения в ротовой полости требуют осмотра врача.

Обратите внимание! Доказано, что мужчины рискуют заболеть в большей степени, нежели женщины.

Образованию наростов способствует снижение защитных сил организма. Ослабление иммунитета происходит по причине несбалансированного рациона питания, недостаточной физической активности, дефицита витаминов и минералов, а также употребления сильнодействующих препаратов.

Разновидности доброкачественных опухолей

В зависимости от места прикрепления различают несколько типов доброкачественных опухолей, образующихся в ротовой полости.

Эпителиальные опухоли (папилломы, невусы и железы Серра)

Опухоли соединительных тканей

1. Фиброма . Локализуются на языке, небе, губах. Имеют округлую или овальную форму, по цвету не отличаются от слизистой.
2. Миома . Единичное новообразование, поражающее поверхность подъязычного пространства.
3. Миксомы . Выделяют три разновидности наростов, различающихся по форме – округлые, сосковые, бугристые. Место локализации – твердое небо.
4. Гранулема (пиогенный вид). Причиной возникновения является травматизация мягких тканей языка и щек. Отличается быстрым разрастанием и кровоточивостью. Имеет ярко выраженный красный цвет поверхности.
5. Эпулисы . Наросты затрагивают десенные ткани передних зубов.
6. Невриномы . Единичное образование, локализующееся на мягких тканях ротовой полости. Характеризуется капсульной формой и болезненностью при надавливании.

Сосудистые опухоли

В зависимости от внешнего вида раковые опухоли полости рта делятся на узловатые, язвенные и папиллярные.

К доброкачественным новообразованиям, произрастающим из сосудистой системы, относятся гемангиомы и лимфангиомы. Первые образуются, как правило, по причине врожденных патологий. Различить их можно по изменению цвета при надавливании.

Обратите внимание! Механическое повреждение гемангиомы приводит к сильной кровоточивости и возможному занесению инфекции, поэтому ее не рекомендуется удалять самостоятельно.

Лимфангиома – доброкачественный нарост, который образуется вследствие дисфункции лимфатической системы организма новорожденных. На появление патологии указывает ярко выраженное опухание тканей ротовой полости. При несвоевременном лечении возможны осложнения в виде воспалений гайморовых пазух, пульпы или небных миндалин.

Особенности злокачественных новообразований рта

В зависимости от внешнего вида раковые опухоли полости рта делятся на узловатые, язвенные и папиллярные новообразования. Для узловатых характерны четкая форма, белесый оттенок и стремительное увеличение размеров. Для язвенных – долго незаживающая рана на внутренней стороне щеки. Такой вид злокачественных опухолей диагностируется наиболее часто.

Папиллярные опухоли выглядят, как плотные новообразования, свисающие с эпителия в полость рта. Для них характерно цветовое соответствие слизистой оболочке.

По месту локализации выделяют следующие виды раковых опухолей:

Дополнительная информация! При активном росте раковых клеток наблюдается появление метастаз – распространение опухолей в близлежащие слои тканей. Обычно они охватывают лимфатические, поднижнечелюстные и подчелюстные узлы. В отдельных случаях диагностируются удаленные метастазы, которые обнаруживаются в тканях сердца, костей, мозга.

Лечение опухолей полости рта

Даже при диагностировании доброкачественной опухоли, назначается ее лечение для минимизирования риска озлокачествения. Избавиться от образования необходимо, если оно подвергается частому травмированию. С этой целью применяются методы :

• криодеструкции;
• лазерного удаления;
• склеротерапии;
• радиоволнового прижигания;
• хирургического иссечения.

План лечения раковых образований зависит от стадии развития и разновидности патологии. Хирургическое вмешательство применяется для иссечения видимой части образования, после чего место проведения операции обрабатывается дополнительными методами.

Одним из них является лучевая терапия, необходимая для полноценного избавления от заболевания. Она способствует облегчению боли, нейтрализации раковых клеток и устранению дискомфорта при глотании и разговоре. Данный метод также может быть использован, как самостоятельный.

Брахиотерапия назначается для внутреннего облучения опухолей. Процедура проводится при помощи стержней, помещающихся в место дислокации патологии.

Химиотерапия заключается в приеме специальных препаратов, призванных уменьшить опухоли и предотвратить их распространение. Лекарства и их дозировка подбирается в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Для предупреждения образования опухолей в ротовой полости рекомендуется отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Также необходимо регулярно обследоваться у стоматолога на предмет раннего выявления патологий.

Появление шишки на щеке может быть вызвано простыми причинами или являться признаком серьезного заболевания. Если шишка не проходит, следует обратиться к врачу. Обычно для диагностики заболевания достаточно осмотра, но при необходимости врач назначает рентген, ангиографию, биопсию. Шишка или язвочка могут стать причиной воспаления слизистой, поскольку они подвержены механическим повреждениям.

Разновидности опухолей на внутренней стороне щеки c фото

Обычно образование уплотнения начинается с механического повреждения. Возникновение опухоли на внутренней стороне щеки вызывается рядом причин:

Самой распространенной вирусной инфекцией, приводящей к образованию уплотненной ткани, является папилломавирус человека. У детей опухоли могут быть следствием нарушения дифференциации тканей во внутриутробный период.

1. Уплотнения, состоящие из клеток эпителия, носят название эпителиальных. Самые распространенные – это папилломы, невусы и железы Серра.
2. Разрастание соединительных тканей приводит к образованию фибром, миом, миксом, пиогенных гранулем, эпулисов и неврином. Уплотненная ткань формируется из клеток слизистой, мышечной ткани, оболочки нервных волокон.
3. Опухоли сосудистого происхождения представлены гемангиомами и лимфогиомами. Этот тип опухолей отличается мягкостью, при надавливании уменьшается в размерах.

Причины возникновения уплотнения

Плотный шарик на внутренней поверхности слизистой часто является следствием воспаления, процесс вызывается стоматологическими причинами. Покраснение и отек возникают после удаления зуба, при прорезывании «зуба мудрости», в результате болезней десен.

Инфекция, поразившая корень зуба при недостаточно качественном лечении, приводит к образованию в пульповой камере очага воспаления. Развитие инфекции происходит активнее в ослабленном организме.

Воспаления слюнной железы или лимфатических узлов также могут привести к появлению плотного образования во рту (рекомендуем прочитать: воспаление слюнных желез: признаки с фото и лечение). Отек провоцируется различными инфекциями, простудными заболеваниями, механической закупоркой слюнного протока. Процесс может распространиться на всю щеку, область глаза.

Небольшая постепенно увеличивающаяся шишка на внутренней стороне щеки может быть жировиком (липомой). Характерным признаком липомы является перекатывание шарика под пальцами. Разные виды уплотнений на слизистой рта представлены на фото.

Травма от прикусывания

Травмированная прикусыванием щека подвержена воздействию болезнетворных организмов, проникающих в рот с пищей. Внедряясь в слизистую через поврежденный участок, они способны вызвать ряд заболеваний:

• афтозный стоматит вызывается возбудителями герпеса, кори, гриппа, дифтерии, а также аденовирусом и стафилококками L-формы, протекает с рецидивами;
• герпетический стоматит вызывает образование мелких болезненных язвочек, вылечивается в течение недели;
• у детей могут образоваться афты Беднара, образования имеют желтоватый оттенок, развиваются при некачественной гигиене ротовой полости;
• травматическая язва образуется как вследствие прикуса, так и из-за чистки зубов (рекомендуем прочитать: способы лечения травматической язвы во рту: препараты и народные средства).

Отек или язва, образовавшиеся после прикуса, пройдут сами в течение 1-2 дней. Заболевание развивается в случае инфицирования. Результатом прикуса порой является кровяной шарик, образующийся на поверхности слизистой.

При нормальном течении процесса кровяной шарик рассасывается в течение недели, если же этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.

Вирус папилломы

Нарост, вызванный папилломавирусом, прикрепляется к слизистой оболочке ножкой. Сначала возникает одна или несколько папиллом, рассеянных по небу, деснам, языку, внутренней стороне щек. Однако выпирающая папиллома часто прикусывается, образуется кровоточащая ранка. Папиллома разрастается, превращаясь в шишку.

Шишка, выросшая из папилломы, удаляется хирургическим путем (см. также: папиллома на языке: способы лечения и фото). Применять для ее ликвидации химические средства не рекомендуется, так как это может привести к перерождению опухоли в злокачественную форму.

Киста или травмирование сальной железы

Припухлость может образоваться во рту с внутренней стороны при закупорке сальной железы. Результатом станет накопление секрета железы в протоке, его раздувание, образование капсулы. Киста при пальпации безболезненна, напоминает мячик.

Несмотря на значительный размер, которого может достигать киста, цвет кожи не меняется, дискомфорт зависит от размера образования. Кисту необходимо удалить, для этого, кроме эстетической, есть и другая причина. Капсула с сальным секретом легко воспаляется. Воспаление сопровождается болью, повышением температуры, образованием гноя. Иссечение кисты необходимо для удаления капсулы. Качественно проведенная операция позволит предотвратить дальнейший рост кисты и образование очага воспаления.

Если во рту изнутри появился нарост, причиной могло стать частое травмирование слюнной железы. Внутри такой кисты скапливается секрет. Нарост мягкий на ощупь и не вызывает боли, однако его необходимо удалить хирургическим путем. Как и киста сальной железы, он может стать причиной гнойного воспаления.

Нарост требует внимания и потому, что так проявляются на начальной стадии онкологические заболевания. Симптомы рака слюнной железы распознать самостоятельно невозможно. На первом этапе болей может не быть. Исключение составляет случай, когда сдавливаются ветви тройничного нерва. Больной испытывает дискомфорт, постепенно усиливаются боли, отдающие в миндалины. Диагностика проводится врачом, основной метод исследования – биопсия (у больного изымаются образцы тканей и проверяются на наличие раковых клеток). Эффективность лечения зависит от времени обнаружения заболевания.

Другие причины

Диагностика заболевания

Если во рту появились посторонние образования, необходимо обратиться к стоматологу. Он обследует слизистую рта и направит пациента к врачу, способному определить и вылечить болезнь. Некоторые виды наростов лечит дерматолог или отоларинголог.

Диагностика, кроме визуального осмотра, включает рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, биопсию с отправкой тканей на гистологическое исследование. Возможно назначение ультразвукового исследования, ангиографии.

Лечение шишки на щеке

Любое новообразование на щеке изнутри мешает жевать и постоянно травмируется. Больному показано хирургическое лечение для избавления от дискомфорта и предотвращения онкологического заболевания. Удаление производят несколькими способами:

• криодеструкция – разрушение новообразований при помощи низких температур (жидким азотом);
• склеротерапия – введение в сосуд препарата, вызывающего склеивание стенок, а затем рассасывание;
• лазер – послойное удаление лазерным скальпелем кисты и ее содержимого;
• радиоволновой метод – удаление пучком высокочастотных радиоволн;
• хирургическое иссечение скальпелем.

Если причиной возникновения новообразования была вирусная инфекция, хирургические методы дополняют противовирусной медикаментозной терапией. Иногда помогают народные средства, но они не могут справиться с причиной болезни.

Медикаменты

Развитие опухоли на слизистой, носящее вирусный характер, лечат при помощи препаратов на основе интерферона. Они помогают организму справиться с болезнью, оказывают общеукрепляющее действие.

• К таким препаратам относятся: Виферон, Интрон, Альтевир, Роферон.
• Показан прием витаминов, проводится противовирусное лечение препаратами Лавомакс, Циклоферон и другими.
• Для прекращения роста опухоли могут назначаться цитостатики.

Компрессы

Горячие и холодные компрессы использовать для лечения наростов нельзя: они могут ухудшить ситуацию, способствовать обострению заболевания. Из домашних средств можно попробовать аппликации с касторовым маслом, повторять их советуют дважды в сутки. Предлагается также протирать нарост разрезанной долькой чеснока, но в случае язвы или эрозии такое лечение скорее навредит.

Полоскания

Полоскания бывают полезны только на начальном этапе, после прикусывания или появления небольшого плотного участка.

• Справиться с воспалением, победить инфекцию поможет отвар коры дуба, которым надо полоскать рот не менее 7 раз в день в течение недели.
• Помогут и сосновые иголки. Их надо измельчить, запарить в термосе и использовать после чистки зубов.

Профилактические меры

Профилактика образования язв, наростов, воспалений во рту состоит в отказе от курения, ограничении приема алкоголя, правильном питании. Не следует летом долго находиться на солнце.

Важную роль играет гигиена полости рта и своевременное посещение стоматолога. Появление ранок или эрозий требует принятия незамедлительных мер, препятствующих инфицированию.

Рак слизистой оболочки полости рта – это грозное патологическое состояние, которое опасно разрастанием злокачественной опухоли в соседние органы и их поражением. Однако, ранняя диагностика этого заболевания гарантирует благоприятный прогноз. Чаще всего его обнаруживает врач стоматолог при обращении к нему с жалобами на состояние зубов или десен. Но заподозрить этот недуг можно и самостоятельно. Как выглядит на фото рак полости рта, его симптом и признаки – все это будет в нашей статье.

Рак полости рта может дислоцировать на любом участке ее слизистых оболочек. Чаще всего пораженными оказываются:

Начинается злокачественные процесс с появления небольшой язвочки, которая сразу же начинает активно прогрессировать, приводя к ощутимому дискомфорту. Больного начинают мучить боли, кровотечения, расшатывание и выпадение зубов.

При отсутствии лечения, рак быстро дает метастазы , прорастая в близлежащие ткани и поражая соседние лимфатические узлы. Не исключено и распространение злокачественных клеток и в отдаленные и жизненно важные органы нашего организма – сердце, мозг, печень, костную ткань.

Что касается форм этой угрожающей жизни патологии, то рак дна полости рта и другие его виды имеют следующие формы :

На начальной стадии своего развития этот недуг может «маскироваться» под прочие, менее опасные, поражения слизистой оболочки, поскольку имеет разные формы своего проявления. Насторожить должны длительно не проходящие язвы, раны и уплотнения, которые отличаются болезненностью и ростом. На нашем сайте есть фото, как выглядят разные признаки рака ротовой полости, симптомы этого недуга рассмотрим ниже.

Причины и симптомы

Несмотря на то, что это злокачественное образование может настигнуть кого угодно, чаще всего оно диагностируется у курильщиков, а также у тех, кто страдает лейкоплакией или хроническим воспалением на любых участках полости рта.

Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть:

• Сильно разрушенные зубы;
• Механическая травма;
• Травмирующий слизистую острый край пломбы;
• Плохо подогнанный протез.

Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки (курение, употребления наркотиков и алкоголя), плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус.

Лейкоплакия полости рта-одна из причин развития рака

Нередко рак слизистой рта диагностирует у людей , которые по роду своей деятельности часто контактируют с асбестом , чье неблагоприятное влияние на организм человека уже научно подтверждено.

Как выглядят некоторые симптомы рака слизистой оболочки полости рта, фото тоже довольно четко передает. Это могут быть всевозможные новообразования, начинающиеся, обычно, с пятна красноватого или беловатого цвета, которое в скором времени превращается в язву, нарост или уплотнение. Другими симптомами, побуждающими больного обратиться к врачу, будут:

• Утолщение и онемение языка;
• Неудовлетворительное состояние десен;
• Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов;
• Болезненность и отечность челюсти;
• Потеря веса;
• Увеличение близлежащих лимфоузлов.

Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований. Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться.

Выпадение зубов без причин-один из симптомов рака полости рта

Фазы развития и стадии

При отсутствии лечения рак слизистой рта проходит несколько ступеней своего развития:

1. Начальная фаза . У больного появляются неясные болевые ощущения в полости рта, а также небольшие язвочки и уплотнения.
2. Активная фаза . Во рту появляются болезненные опухоли, а язвы превращаются в щели. Больного начинают мучить головные боли, общая слабость, потеря веса.
3. Запущенная фаза . Если запустить недуг, то раковая опухоль начнет прорастать в близлежащие ткани, поражая и разрушая их.

Во врачебной практике, в зависимости от течения, места локализации и характера опухоли принято выделять несколько стадий этого опасного заболевания. Хорошо видны на фото симптомы начальной стадии рака щеки , где новообразование малого размера поразило только слизистую оболочку, не распространяясь в более глубокие слои. Эту стадию принято называть нулевой. Она хорошо поддается лечению и исход болезни при ней благоприятный .

Начальная (нулевая) стадия рака щеки

Дальнейшие стадии развития этого недуга следующие :

1. Первая стадия . От нулевой она отличается большим диаметром новообразования, которое все также не затрагивается глубоких тканей.
2. Вторая стадия . Новообразование продолжает расти и уже его диаметр составляет от 2 до 4 см.
3. Третья стадия . Диаметр новообразования в 4 см превышен. Раковые клетки поражают ближайшие лимфоузлы.
4. Четвертая стадия . При ней запускается процесс метастазирования. Пораженными оказываются кости черепа, околоносовые пазухи и т.д.

Для недопущения запущенности болезни и появления метастаз необходимо при появлении первых симптомов поражения слизистой рта показаться специалисту. Обычно, достаточно бывает обычного стоматологического осмотра. Но при подозрении на злокачественный процесс, врач назначит более подробное обследование. О нем мы поговорим в нашем следующем разделе.

Стадии рака

Диагностика и лечение

При выраженной проблеме, опытный врач определяет раковую опухоль визуально, либо используя для этого метод пальпации. Но поскольку рак может маскироваться под другие заболевания, для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие обследования :

• Рентгенография;
• КТ и МРТ;
• Биопсия пораженных тканей

Способ лечения выбирает врач на основании диагноза, проведенных обследований, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего используется :

• Лучевая терапия;
• Химиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия может быть использована самостоятельно, а может быть назначена по окончанию хирургического лечения для предотвращения повторного развития или появления метастаз. Она эффективная на ранних стадиях развития недуга и способна без следа уничтожить небольшую раковую опухоль. Основной задачей этого вида лечения будет устранение патологически измененных клеток , уменьшение болевых ощущений и облегчение страданий больного.

Лучевая терапия при раке слизистой оболочки полости рта

Химиотерапия представляет собой пероральный или внутривенный прием специальных препаратов, направленных на борьбу с раковыми клетками и уменьшение опухоли. Этот метод лечения, как правило, назначается в комплексе с радиолечением и хирургической операцией .

И наконец, оперативное вмешательство, то есть хирургическое отсечение опухоли – самый действенный и кардинальный способ лечения этого недуга . После него показана пластика для возвращения полости рта больного первоначальный вид.

Прогнозы и профилактика

Современные методы диагностики и лечения, а также серьезное отношение людей к своему здоровью не позволяет запустить заболевание, благодаря чему прогноз для ранних стадий рака рта вполне благоприятный . Однако следует помнить, что полное излечение возможно лишь при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений и рекомендаций.

Своевременное обращение к врачу-благоприятный прогноз при лечении рака

Трудно поддающейся терапии считается язвенная форма локализующая в задней части полости рта.

Что касается методов профилактики, то минимизировать риск развития рака полости рта поможет:

• Своевременное лечение зубов, десен и воспалений на слизистой;
• Отказ от курения и наркотиков;
• Умеренное потребление алкоголя;
• Разумное отношение к загару;
• Правильный рацион питания;
• Исключение траматизации ротовой полости.

Если придерживаться всех вышеперечисленных методов, внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать стоматологический кабинет, многих проблем со здоровьем, в том числе и рака полости рта, получится избежать.